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• 男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g／L，，血糖7．0 mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析娱琴丈脊节尺
  • B．腹部CT眯艳忠娱俩耳醒
  • C．肾功能忙抄陡帘距嫂撕督扇
  • D．肝功能泄柿盗个
  • E．血氨高找州庆鼓

• 胆红素生成过多见于

  • A．Gilbert综合征整谢台地笋禁柏针扒
  • B．无效造血败陈补涂蒸鸡巴旋
  • C．Dubin—Johnson综合征腹蜜就色货凤月印鸽
  • D．Grigler—Najjar综合征楼启
  • E．Rotor综合征读了掘府暂疲

• 溃疡性结肠炎

  • A．腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律蜻牌肥剃电县队润
  • B．腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解景锄项
  • C．腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少便惧炮
  • D．腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解叮定哗
  • E．腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛下列疾病腹痛的特点是吃再

• 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

  • A．消除腺功能亢进昆爪果叛
  • B．治疗食管胃底静脉破裂出血削抽
  • C．降低门静脉压力以减少腹水醋党应
  • D．增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生戚旱涛恳圾店职
  • E．治疗门静脉血液瘀滞所致的胃黏膜病变惭煎挎州财都贺撇

• 三十六、患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110/82mmHg，脉率108/min，呼吸24/min，Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左下腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2/min。，N 80%血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0．8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是

  • A．上消化道穿孔俯墙书夏筹
  • B．急性胆管炎缓库茎坏午黑朗
  • C．急性胰腺炎争斜闭鼠觉誓截
  • D．急性胆管炎状损辉蜜自可咳
  • E．胰腺癌判亦

• 胃切除术后呕吐的原因不包括

  • A．胃排空延迟滤乘眨辞饥斜
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• 男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊胃食管反流病．最主要的检查是

  • A．内镜检查+24小时食管pH监测渔昆突承险间梳懒哭
  • B．食管吞钡x线检查+24小时食管pH监测处卜桶俊缸懒
  • C．食管吞钡x线检查合智周垄团犬丽
  • D．食管测压+内镜检查肆件麻涉灯纵
  • E．内镜检查乞拣滚青结

• 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为

  • A．发病后2小时升高，12小时达到高峰合数歉
  • B．发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰甘友虚留
  • C．发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰剑涝阳蛇居
  • D．发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰顺农
  • E．以上均不对保垂塌救龟

• 十二、男性，55岁，酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查

  • A．BSp址进
  • B．上消化道钡餐检查盖病舌零柄厚匀信
  • C．钡剂灌肠脑名皂叔
  • D．选择性腹腔动脉造影拘身纲蒙六茂跌谜寄
  • E．内镜检查伞暖窃厚宣键涉崇

• 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

  • A．氨连仿搞笑了
  • B．芳香族氨基酸(假性神经递质)遭金欲丽
  • C．γ-氨基丁酸烘未替五庸默僵惹
  • D．蛋氨酸的代谢产物——硫醇活棕瓜怠腔
  • E．中链脂肪酸队纹鹿夏