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• 男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39．5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性：血。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值

  • A．血培养玻竖茂点呼旱庄茫怎
  • B．腹部CT路匪律讽桌垮删认惠
  • C．肝动脉造影东紫袄霉痰联姨欧孔
  • D．肝核素扫描葬宋结枣识盖层强板
  • E．肝穿刺这袜俭膏惧佩且

• 男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血。首先考虑为

  • A．切口感染耳迁扰祥锹长
  • B．并发肠炎或菌痢蜘修徐煮筑绑
  • C．并发膈下脓肿追愈傍团瞎旁研
  • D．盆腔脓肿稿芽纪
  • E．化脓性门静脉炎炎级蓄依

• 肝硬化贫血的原因下列哪项少见

  • A．营养不良达谅毙禽肯谋轧恢
  • B．肠道吸收功能降低鹿三汽蓝扩
  • C．胃肠道失血早富风
  • D．脾功能亢进服轮绸屿稠润协社都
  • E．骨髓造血功能低下幼月府

• 男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  • A．禁食、胃肠减压侮市狮党坛初哗最及
  • B．吗啡类止痛药档祸秩靠顷怠剂志感
  • C．胰酶抑制剂肤贞师窜诵挑
  • D．体液补充昆邀
  • E．营养支持啦责捕糖伞策

• 十七、女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年有类似发作史。查体：T 39℃，P 110/min．BP 140/85mmHg，血常规检查：，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断是

  • A．细菌性肝脓肿够未铁殃己楚拔换资
  • B．肝外胆管结石并胆管炎页驰则装享泄唯僚
  • C．急性化脓性胆囊炎满港沃候屡极
  • D．肝内胆管结石并胆管炎活创衡绣
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎车传姿席泽

• 下列不是消化性溃疡的手术适应证的是

  • A．大出血内科治疗无效扁蔬欧览汇递籍够
  • B．急性穿孔点芹
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡秋容奶要旁
  • D．水肿性幽门梗阻二笔套到
  • E．胃溃疡疑有癌变橡板

• 原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是

  • A．肝门捞门治住螺装蔽批渴
  • B．胰周落即术填垮
  • C．腹膜后七球狡鼻顾歪召
  • D．主动脉旁酬驼叙佛玩虾娃庭缺
  • E．锁骨上堵空

• 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

  • A．西沙必利芦削父芽毯梨
  • B．吗丁啉忍喘青终默
  • C．氢氧化铝浇刺龙唉桐溜
  • D．西咪替丁挤丢
  • E．奥美拉唑梨针尚锄恼忍绣

• 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块．应

  • A．立即手术，切除阑尾纠北芦丢
  • B．立即手术，切除肿块掩神番碎钢
  • C．立即手术，腹腔引流适荣诗节省仙贴奖
  • D．暂不手术，用广谱抗菌素治疗欺反溉脸埋
  • E．用广谱抗菌素治疗，不需手术趟蹄清例态

• 十五、患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发使钻捉贝杨念
  • B．胃溃疡癌变凉嘱渴
  • C．并发幽门梗阻候香烂
  • D．穿透性溃疡池捕汇础市于
  • E．复合性溃疡司纺常厂璃鱼梨君升