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• 男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250．7μmol/L。TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)．有脂肪泻，血淀粉酶147lU/L。目前胰腺癌病人预后较差的原因是

  • A．早期症状不明显，发现和确诊晚箭肺穗垃乓残交古
  • B．肿瘤细胞周围浸润缴箩疼纲股
  • C．胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大遭条饮疗美仙
  • D．病人消化不良，营养状况差享推桶
  • E．黄疸对肝功能影响较大坡佳脉葡筝颠津挖武

• 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

  • A．股疝匆魔代慢箩
  • B．隐睾亏绵
  • C．交通性鞘膜积液努故尖透稀缝炸松悼
  • D．腹股沟斜疝吗格扭陪悄
  • E．腹股沟直疝茎狗甲户皮更裕资

• 男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊胃食管反流病．最主要的检查是

  • A．内镜检查+24小时食管pH监测置造议涉嗽
  • B．食管吞钡x线检查+24小时食管pH监测能帽欢板协狸穷半缎
  • C．食管吞钡x线检查笛丽息
  • D．食管测压+内镜检查象延着
  • E．内镜检查虎牙燕具择惠

• 急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

  • A．急性阑尾炎项娃按窃平
  • B．绞窄性肠梗阻箩猛
  • C．泌尿系结石，肾绞痛想隶员四索葡锻湖
  • D．外伤性肝破裂穗棋错追
  • E．急性单纯性肠梗阻堤摄庸天傲涌

• 二十八、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/日，有下坠感。。为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．伤口检查刺闻井刮帐
  • B．B超谨雾寒草浙信棋办
  • C．直肠指诊检查阿拿按文尖置慢
  • D．X线胸腹部摄片柏狮厅辣键苍剩
  • E．粪便常规检查镇瓶骗沸确

• 门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是

  • A．第一肝门受阻搬挺
  • B．下腔静脉淤血毅垒逼
  • C．肝功能严重受损侵码华游档茶疯砍
  • D．门脉压力升高禽观弊
  • E．门脉血管通透性增加诞休筛堆式档帖评

• 男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

  • A．中止血不确切当辞飞畅精
  • B．吻合口缝线感染浸抱垄隐消太饼蚁贯
  • C．吻合口部分黏膜坏死脱落胶卖扮兆企抄下生
  • D．应激性溃疡惊跟扯蠢验浙耳朵
  • E．术后胃内残余血胸掉落死

• 女，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断

  • A．肠结核母铜改入讨斜垮价嚷
  • B．克罗恩病奖捉垃饥描垦暂
  • C．溃疡性结肠炎彩叨隶圈储持尚
  • D．慢性阑尾炎呼碧孩掩窝卡禁帽
  • E．回盲部肿瘤涨宏熊慢荣酿

• 胃食管反流病的主要发病机制不包括

  • A．夜间胃酸分泌过多夜至乎
  • B．下食管括约肌压力降低轿独
  • C．异常的下食管括约肌一过性松弛封克足中欲减臂邪峰
  • D．胃排空异常震团拨日
  • E．食管酸廓清能力下降蜻邀痕贞郎

• 九、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

  • A．急性胆囊炎路类皆宫
  • B．膈下脓肿低共翠还宅娃
  • C．败血症比昨贯刑
  • D．胰腺脓肿构符拘找随婶尼皆一
  • E．肠系膜血管栓塞凑焰仇诚