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• 女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是

  • A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱临饶燃麻律粪讽励
  • B．给予有效足量抗生素雷扒引辫耀
  • C．应用肾上腺皮质激素迅介挺鄙端冲
  • D．紧急手术解除胆道梗阻并减压摔抛掩胸犬枝粮
  • E．使用多巴胺等药物维持血压愉鞭余秩爹纱

• 关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合

  • A．疼痛多位于脐周，下腹艘暴余裳餐
  • B．早期腹痛不明显，或可始终无腹痛勿急魂德
  • C．当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛祖财浓骆站阻电
  • D．不会出现急腹症表现短繁兵准
  • E．腹部压痛一般轻微姥趴虚筐轮凯功

• 肝蒂内包含的结构不包括

  • A．肝动脉张倾沸辛揭吴重购
  • B．肝静脉豆彼伐屿病幕奸
  • C．门静脉懒铅冒振疤扶馋茂
  • D．淋巴管官皇
  • E．神经枕昂段幼呼共搁廉

• 高位肠梗阻呕吐的特点是

  • A．出现迟、次数多阳窃枯闪掉窑哗
  • B．出现早、次数多供疲
  • C．出现早、次数少雾荣叔房砍筐
  • D．出现早、次数多、量多你向宇临榨灿任宾线
  • E．出现迟、次数少、量多疮偏

• 胃十二指肠溃疡大出血合并下列哪种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围

  • A．出血急剧，短期内出现休克蔽倡之空杠赏狐啦戚
  • B．不久前曾发生过类似的大出血列丽浴总皇
  • C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人深杨役成掩帮握
  • D．正在进行十二指肠药物治疗的患者嫂人益尼夸殿咳
  • E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛馒雾嘉白乏朋

• 十三、患者，男性，43岁  因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120/min，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。有关Hp感染，下列哪种说法不正确

  • A．Hp是Ⅰ类致癌因子爪只惑丙腹难斤交根
  • B．胃癌患者中Hp感染率最高延状谁俭文增吃秤
  • C．Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退扑疆系世尚歇被车通
  • D．Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善资绘扑毁用
  • E．Hp能引起急性糜烂性胃炎枣架富桐

• 关于原发性肝癌哪项是错误的

  • A．绝大部分来源于肝细胞富曲隔赠涛稍
  • B．小部分来源于胆管细胞肯并哈餐怜皮
  • C．AFP阳性仅见于原发性肝癌籍既详去面温囊通扇
  • D．转移途径主要是血转移乡朝冲导堪
  • E．肝癌种植性转移较少见诵坚阀肯趋麻庸宝塔

• 贲门失弛症

  • A．吞钡x线片示食管下段呈鸟嘴状改变么文通户悲保确那
  • B．吞钡x线片示食管中段局限性充盈缺损轨北惭隙烧员捎棒
  • C．吞钡x线片示食管大部分呈线性狭窄模馆朵
  • D．吞钡x线片示食管下段黏膜呈串珠样改变罢鸦绪
  • E．吞钡x线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”仗敬撤揉

• 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是

  • A．胆总管狭窄刺勉惭披归
  • B．胰腺真性囊肿耻肚武叙王
  • C．脂肪泻括副十辰趴暖抹
  • D．胰腺假性囊肿越唱孔彩烤构温落
  • E．横结肠梗阻瞎弄

• Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于

  • A．血沉拾悠
  • B．有无肠外结核亿疯倡肝残煌字丢赏
  • C．肉芽肿有无干酪样坏死棉省廊跑
  • D．病程的长短污功只
  • E．有无发热、消瘦、乏力不姥跨