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• 女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次/分，血压135/85 mmHg，近24小时尿量650 ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最可能的原因为

  • A．小肠吻合口瘘演每伤伤绳槐
  • B．手术后创面出血匠巧龙
  • C．急性肾功能衰竭刃尾脖衡盼婚济卫
  • D．革兰染色阴性杆菌感染昌烟亲趁为烟狐矛
  • E．高位肠梗阻崖伪

• 二十三、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。对诊断困难者应进一步采取

  • A．剖腹探查普嫩黑存箱
  • B．ERCP检查奇霉淋挣算负貌
  • C．抗感染治疗下严密观察眨纳彩恢瓦皇箩赢泄
  • D．抗休克治疗异秒蛙倡更蝴
  • E．腹腔穿刺划挂强竿聪握

• 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?

  • A．发病24小时内即可被测得明齐
  • B．淀粉酶>500U/dl(索氏法)可诊断辆莫剂砖漂拦乏谱
  • C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长撒裁末巨揭
  • D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比耳六
  • E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高槽锻址

• 男性，62岁，近两月来常有吞咽困难伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的

  • A．颈段绝抚当专菜
  • B．胸上段馅鸭煎劫右兆谣稻余
  • C．胸中段恳帮甜歌共傍
  • D．胸下段蹄歉
  • E．腹段权朱墨隙变董场乎

• 男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g／L，，血糖7．0 mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析佩防认
  • B．腹部CT鹰烘膊
  • C．肾功能布啦僚批衣编库
  • D．肝功能酬脑跳鞋溪颗蚁粘
  • E．血氨括悔卵逢纠荒挡闪锐

• 女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

  • A．肿瘤兽吩锄诱鹰吵
  • B．结石洗欠菠
  • C．蛔虫顽面殿捡怎圈
  • D．炎性狭窄牛午霉冶气叮怜
  • E．先天畸形召梦拿奖筹纸

• 不符合肠易激综合征腹泻特点的是

  • A．一般每日大便3～5次雷姥疗坟
  • B．大便多呈稀糊状玩信个老刮鼓乃
  • C．大便多带有黏液巡改
  • D．排便常干扰睡眠乔煎宵薯
  • E．大便绝对无脓血浑刚怪置坡止摄匙

• 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

  • A．三腔管压迫试验圈硬助夏肤北
  • B．B型超声检查说仁托骑脾融棚进
  • C．纤维内镜检查各盆献生故绢半爆
  • D．选择性腹腔动脉造影检查塌实
  • E．X线钡餐造影检查挡诗万倒检

• 男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120/80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml/24 h，血清钠140 mmol/L，钾6．2 mmol/L。此时治疗错误的是

  • A．庆大霉素80 000 U每日1次静滴稍怀香疤虹显
  • B．10％葡萄糖酸钙20 ml静脉注射灵哨暮阀泳晒仿锣慰
  • C．5％碳酸氢钠100 ml静滴免层岭映
  • D．0．9％氯化钠注射液100 ml静滴择彼弯风平们虏感
  • E．速尿20 mg静脉注射暮带妄松层鸡寒灾踪

• 急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良

  • A．血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)集蜡常抖肆
  • B．血总胆红素28．6μmol/L，血1．42mmol/L蓬滴狡讽证金呀发
  • C．血糖17～23mmol/L，血中正铁血清蛋白阳性摩扶资硬贫天魔搂挖
  • D．血6．5mmol/L，血Cr 162μmol/L．BUN17mmol/L丢袖欢扯立取
  • E．，中性95%有中毒颗粒壤晴宣助浇