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• 男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部疼痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

  • A．快速输血补液帽撞扭
  • B．经十一肋间切口肾切除术势绢启请清
  • C．经腹行肾切除术膏浊齿妻希
  • D．继续输血下经腹行肾切除术阀什弱亩煤注
  • E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术猾扎宋休

• 23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。该患者最可能的诊断为

  • A．急性肾小球肾炎贴磨卷读娘
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作拴锤昨峰
  • C．恶性高血压初惧
  • D．急进性肾小球肾炎巧饭速僚且
  • E．隐匿性肾小球肾炎仁咸董唉必萝扭幻仍

• 十八、28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h)；血压150/100mmHg；血红蛋白80g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。提示：患者经强化治疗后3个月。血肌酐仍为638μmol/L，患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

  • A．随时可以染虹润介勉拍惰多
  • B．维持性血液透析半年后烫假纱驻杏
  • C．抗GBM抗体转阴后纱苹渐怨穿圣栋漆
  • D．抗GBM抗体转阴后半年厕侧
  • E．抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年友御示义匆乘币

• 女性患者。32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑

  • A．肾切除拌挽竟顽之尿
  • B．肾造瘘推表翅评品弹皆劈
  • C．肾部分切除特霉
  • D．抗结核治疗侮岸粥津印种
  • E．免疫治疗翻打

• 关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是

  • A．使尿液稀释蝇犁恰述岂朱泳傻信
  • B．减少尿中晶体形成概遭访康谅侨穴有
  • C．使已形成的结石溶解典悟驱充箭
  • D．有利于微小结石的排出厨缎无畜精糕着没
  • E．降低尿中形成结石的物质的浓度圆引谣且走

• 急性肾盂肾炎临床治愈标准

  • A．膀胱刺激症状消失儿否宫乖罐妻读
  • B．体温正常祥囊您哨恐贵倍朵
  • C．尿常规正常酒巾政条
  • D．腰痛消失哪畏犹准晓饲舍津
  • E．以上都不是棉拥蜓呼愧辱

• 七、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

  • A．血常规检查而霸设旅受溪操遵溉
  • B．双肾B超检查挡匙押
  • C．肾脏CT检查撑焦璃粥文裤
  • D．中段尿培养寄忍慢爽访凯专
  • E．血脂检查菠之别纷

• 与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑

  • A．急性阑尾炎街汇须谢
  • B．急性肾盂肾炎慕授渡晚
  • C．上尿路结石烧耐童基火
  • D．卵巢囊肿扭转债圆婆化乓痒
  • E．膀胱癌冷影辅姓坛程抄挂廉

• 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

  • A．狼疮性肾炎他凑扮商据顶
  • B．尿酸肾病妙单割到
  • C．肾淀粉样变性不败湾残包倦钢庄
  • D．糖尿病肾病艇垦酱弃储倾誉矮惕
  • E．原发性肾小球肾炎乱狱践

• 十一、女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是

  • A．先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物细锹驳异狐闪修
  • B．立即作中段尿培养，等报告后处理盒呜洪连千次非奥银
  • C．立即给抗革兰氏阴性杆菌药物黎袋
  • D．先给抗革兰氏阳性球菌药物赖题严芝键
  • E．先作B超和肾功能检查础法奖妄爬