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• 七、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。[假设信息]若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是

  • A．膜性肾病怖棒灵例脚士侵沸
  • B．局灶节段性肾小球硬化症字巧埋犬栋拳前损
  • C．系膜增生性肾小球肾炎防在梯镇在喂调东欲
  • D．系膜毛细血管性肾炎责品围
  • E．微小病变肾病膛栏见纵囊缎弊

• 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如要确诊，最好作哪项检查

  • A．肾活检难稠宪品档
  • B．血IgA测定纵寄东委莲掉络找
  • C．血补体测定堵狠井迅
  • D．静脉肾盂造影凳棕爬
  • E．肾功能检查禁滔假饮

• 二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素减至25mg，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

  • A．维持现激素用法，延长至1年付福藏啊由脸倍躬腿
  • B．重复肾活检决定进一步治疗方案摧敞愁宰耍矿
  • C．维持现激素用法，加用细胞毒药物丁煮授鲁心侄决恩
  • D．逐步减少激素用量，加强症状治疗答洒包独透蚂侮
  • E．停用激素，改用细胞毒药物燕辈霞燕粥疗坊

• 男，30岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

  • A．低蛋白饮食灭昆隙钉类
  • B．高蛋白饮食班业拉洪军基旨
  • C．低钠饮食娃无夜览速惹
  • D．根据尿量多少适当限水泊弹敏串粮士含没
  • E．低磷饮食咸庭危

• 男性，65岁，进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

  • A．针灸奴版熔傲伸湿
  • B．耻骨上膀胱穿刺饶来践申耍名困剩
  • C．导尿并保留导尿管仙挺
  • D．耻骨上膀胱造瘘地您
  • E．药物治疗碗蔽趟

• 二、女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎合并左心衰竭完挡扯
  • B．急性上呼吸道感染腔怨
  • C．急性心肌炎合并左心衰竭江对恶
  • D．急进性高血压句入暮
  • E．急进性肾小球肾炎南成卫单饥不迟叉夜

• 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿

  • A．＜3个燕专省驴
  • B．>1个木袭灶岗顷疾智裕蛾
  • C．≥3个氏屿却情喜叨杏性膊
  • D．≥2个帽更蛙肤烂创
  • E．以上均不是晃灯剂

• 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

  • A．微小病变病孝亿可
  • B．系膜增生性肾炎付举彩桶吉妄窑
  • C．毛细血管内增生性肾炎钉招胀凡压下
  • D．膜性肾病顽吨芒
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• 三、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr l80μmol/L。[假设信息]此时应考虑的最可能诊断是

  • A．新月体肾炎港岛平毯分呼猫瘦
  • B．弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎宋问冈稠吧迈乃
  • C．系膜毛细血管性肾炎辆联载概挤
  • D．IgA肾病续趟西
  • E．以上都不是雨伐页装扁箭

• 15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合

  • A．急性肾炎综合征触声煤闷
  • B．急进性肾炎综合征借丸哀孙劳叉玻饼
  • C．隐匿性肾炎劣掀虎
  • D．慢性肾炎综合征踪诱阔俗
  • E．肾病综合征趁扒这挠