二十三、男性,30岁,发现高血压4年,发烧伴咽痛5天,肉眼血尿l天。查体:BP l40/100mmHg,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(++++)红细胞满视野,尿比重l.028,尿蛋白定量2.02g/a,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高,无原发性高血压家族史。最可能的临床诊断是

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