【答案解析】_十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13．3kPa，尿蛋白(++)

十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1．015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，SCr 407μmol/L，Ccr 40ml/min。经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，15mmol/L，血钾7．5mmol/L，每日尿量减少至300ml。如何处理
患者女性，32岁，左眼不慎被铁钉刺伤2小时，左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血，上方角膜可见4mm长伤口，前房浅，晶状体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢入前房，眼底窥视不清。患者眼部CT检查，示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。　　问题:对患者的紧急处理措施是
1.现病史患者，男性，53岁，因\"腰背痛伴活动障碍三周余\"入院。患者于3周前无明显诱因出现腰背部疼痛，进行性加重致活动障碍，不能行走。无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无其余骨骼疼痛不适。外院腰椎间盘CT平扫示L/S椎间盘中央后突出，腰椎骨质增生；后纵韧带钙化。外院血常规示Hb75g/L，WBC4.5×10/L，PLT204×10/L。血β微球蛋白6.01mg/L，球蛋白74g/L，血钙2.81mmol/L，血肌酐148μmol/L。为进一步诊治，收治入院。起病以来，患者精神尚可，胃纳减退，二便如常，2个月内体重减轻约10公斤。 2.既往史有高血压病史3年，最高达180mmHg/110mmHg，平时口服倍他洛克、厄贝沙坦降压；血压控制在120mmHg/80mmHg左右。否认糖尿病史；否认乙肝、结核等传染病史；无特殊药物使用及过敏史。否认烟酒不良嗜好及理化高危环境接触史。 3.体格检查 T36.5℃，BP130mmHg/90mmHg，R20次/min，P88次/min；强迫平卧位，神清，精神可；贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大；胸部正中见陈旧性手术瘢痕，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界不大，心律齐；腹平软，肠鸣音5次/min，肝脾肋下未及，未触及异常包块，移动性浊音(-)，双下肢无水肿。胸、腰椎多处压痛，余脊柱检查无法配合。 4.实验室和影像学检查血常规WBC8.51×10/L，Hb74g/L，PLT147×10/L。肝肾功能电解质ALB31g/L;GLB71g/L;BUN8.6mmol/L;Cr208μmol/L;UA541μmol/L;Ca3.12mmol/L;其余在正常范围。免疫固定电泳示IgAκ链M带(+)。IgG2.47g/L，IgA48.93g/L，IgM0.05g/L，hsCRP4.4mg/L，血KAPPA轻链16.95g/L，LAMBDA轻链0.24g/L，血β微球蛋白6.04mg/L。骨代谢标志物，激素类，甲状腺功能正常。全身扁骨摄片颅骨、胸骨、左侧第7、8前肋、右侧第4前肋、胸腰椎多处骨质破坏，部分呈虫蚀样改变。骨穿提示骨髓增生活跃，浆细胞比例明显增高，占65%，幼稚浆细胞易见。骨髓染色体核型正常。ECG窦性心律，ST段改变，T波改变。该患者的诊断是什么？
下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素
2019N82A 男，19岁，尿呈洗肉水样1周，每日尿量1000ml，临床拟诊IgA肾病。下列病史有助于诊断的是
连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
简述组织相容性抗原的基因结构。
下面对CT扫描方法的叙述，错误的是
药学专业技术人员调剂处方时应做到
女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊重点检查哪些项目
患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。病人入院后首先应该行的检查门诊检查资料：提示：
血常规：WBC4．5×10，RBC2．2×10，MCV86fl，MCH32pg，MCHC340g/L，HB69g/L，PLT153×10。尿常规：WBC+++/HP，RBC+++/HP，尿蛋白+。
属于医师违背有利原则的是
PaO₂为95mmHg时，每100ml血中溶解的氧为
下列成分中，哪一种属于内毒素
不属于精神科急症的状态是
向一孤僻、忧郁、被动的患者讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，患者原有症状逐渐消失。这种疗法是
HbH病不包括
下面这张照片(一张带了戒指的手的照片），以下表述正确的是
下列具有肝肠循环作用的药物有
患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是
获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征_______、_______、_______、盲法。

十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1．015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，SCr 407μmol/L，Ccr 40ml/min。经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，15mmol/L，血钾7．5mmol/L，每日尿量减少至300ml。如何处理

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

医学猫> 临床执业医师（110）

十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1．015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，SCr 407μmol/L，Ccr 40ml/min。经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，15mmol/L，血钾7．5mmol/L，每日尿量减少至300ml。如何处理