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初产妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时静脉注缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀,血压60/40 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。产后出血的主要原因是
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