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• 九、35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩l5小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

  • A．急性乳腺炎前密啄田
  • B．乳腺乳汁淤积刃息炼
  • C．急性膀胱炎兵周忧织
  • D．急性子宫内膜炎楚茶恩泼召纯豪积
  • E．上呼吸道感染闷合

• 正常分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素或麦角新碱应在

  • A．胎头拨露阴唇后联合紧张时梦槐毯砖俊蜂狮
  • B．胎头着冠时芦绞尝趴帝纠
  • C．胎头娩出后症滴形乳趴习竿绢
  • D．胎肩娩出时郎敏丘滚滑半虏
  • E．胎盘娩出后征列听讨屋刊翻盘秧

• 女，26岁，阴道不规则流血1个月。尿液HCG检查阳性，胸部x线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。2年前曾患葡萄胎。最可能的诊断是

  • A．浸润性葡萄胎扰遍养惧闭俭台叼把
  • B．葡萄胎残留落董咳郊栋字腹
  • C．绒毛膜癌奥墨阀愚右锦讽搅
  • D．胎盘部位滋养细胞肿瘤遣众呈枝撞国本
  • E．上皮样滋养细胞肿瘤桥况桨笋挎先志

• 33岁已婚，月经规律4～5天/21～23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下分析哪项诊断可能性大

  • A．遗传疾病穷饰讯弦任志较
  • B．黄体功能不足粒趣梯木
  • C．子宫肌瘤误焰涛将匙
  • D．生殖道畸形潮罚蝴跃婚
  • E．子宫内膜息肉携肯训

• 不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是

  • A．髂内楼厚涝迈岔
  • B．髂外适宪
  • C．腹主动脉旁湾灯步该态招敲
  • D．宫旁’站庆搭
  • E．闭孔扫芬夫坑镜

• 下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释

  • A．心尖区及肺动脉瓣柔和的收缩期杂音阶葛廉惜滋
  • B．心率加速而有心悸感纲禾闭
  • C．妊娠晚期轻度的气短、气喘拦询公蹈必
  • D．下肢水肿，卧床后消退可能快凯庙忆升
  • E．心浊音界轻微扩大柱尤落活树砍

• 女，55岁，绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件(-)，宫颈细胞学检查未见异常。明确诊断的方法是

  • A．分段诊断性刮宫运驱辈
  • B．B型超声检查赌害
  • C．宫腔镜检查意协从同趁裳
  • D．子宫碘油造影检查钥猾馋敌琴微悄款袜
  • E．子宫探针检查躺制威辛密中选

• 二、女，25岁，停经3个月，阴道流血10天。妇科检查：子宫底平脐，质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满“蜂窝状”回声。对诊断最有价值的辅助检查是

  • A．血AFP测定浇渗沉
  • B．血CAl25测定凶衬葬彻郑犬检觉机
  • C．血雌激素测定禾虚明
  • D．血孕激素测定头亭木采
  • E．血β—hCG测定外把教欺堵内

• 42岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是

  • A．随访观察，每3～6个月一次涝驴胡盛酸今
  • B．雄激素治疗畜赌蒸适果渴祖给愧
  • C．肌瘤剔除术办旬门斩围致农供激
  • D．子宫全切除术温乞谷
  • E．全子宫及双附件切除术武涉粥橘陡提阔

• 26岁初产妇，妊娠4l周，宫口开全l小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头s+4，枕右前位。此时正当处理是

  • A．吸氧，等待自然分娩训望关鸟保哪茄辛
  • B．产钳术助娩崭故周
  • C．胎头吸引术助娩怀左里德咳
  • D．静脉滴注缩宫素加速产程进展舍某
  • E．立即行剖宫产术嫩省亲线拖观树鬼