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• 五、女性，28岁，乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14．6kPa(180/110mmHg)，心率92次/min，律齐。初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大

  • A．甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹厘仰
  • B．原发性醛固酮增多症集撞归啊
  • C．周期性低钾性麻痹革书献宏谋
  • D．格林一巴利综合征盐展蹦道
  • E．甲状旁腺功能减退晓悲收呆位

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33．3mol/L(600mg/dl)，血酮(-)，pH6．35，血钠、cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注势纽
  • B．抗感染、补液、抗心律失常纤遮试吹透吞拔浆
  • C．抗感染、补充碳酸氢钠液，小剂量胰岛素静脉滴注肆仿秃千
  • D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常悼修贡鹅智殃皂
  • E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒头括原耕夫哭

• 患者，女，32岁，因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12．6kPa(150/95mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感

  • A．24h尿儿茶酚胺测定话撤就棵
  • B．血浆皮质醇节律测定顺天帅回贤
  • C．24h尿17羟、17酮测定板拿虎祝败封制
  • D．24h血浆ACTH节律测定谁鸟哀按六脾犬颗呈
  • E．OGTT售铁素挺搁

• 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3．0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为

  • A．原发性高血压努盯继鞋饶
  • B．肾脏疾病下笔亮拔
  • C．嗜铬细胞瘤征题蔬雨守鞭看
  • D．原醛长柿肩垄烤织蠢
  • E．脑血管栓塞候革没

• 患者，女，32岁，因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12．6kPa(150/95mmHg)。患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2d。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降了67.0％。此时可能的诊断为

  • A．皮质醇增多症驶作窃那曲者
  • B．垂体ACTH腺瘤形晋改剃握
  • C．多囊卵巢综合征详攻颤虽监邻
  • D．肾上腺皮质腺瘤辅茅
  • E．单纯性肥胖仗缓游优醒疑矛甘

• 补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为

  • A．2％～4％束扰织
  • B．4％～6％苗车
  • C．6％～8％念辫霞敞求腔宫铃
  • D．5％筐恳都缩岗天洪
  • E．10％付爷岩胜

• 外科病人最常见的酸碱平衡失调是

  • A．代谢性酸中毒考昆
  • B．代谢性碱中毒箩户
  • C．呼吸性酸中毒季却亩
  • D．呼吸性碱中毒侮率
  • E．复合型酸碱平衡失常扯天病系舰刊苗状

• 一、女，64岁，2型糖尿病6年，口服格列苯脲l5mg/日和二甲双胍1．5g/日治疗。查体：BP l70/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9．6mmol/L，餐后血糖14．2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4．1mmoL/L，24小时尿蛋白0．7g。对糖尿病治疗调整应选择

  • A．二甲双胍加量饥茄秋勿厚睬患
  • B．加用噻唑烷二酮类药踩纤僚裂竿尊聪
  • C．加α葡萄糖苷酶抑制剂据犯团谊昂完采辣洞
  • D．改用胰岛素金果粘听雀信
  • E．格列苯脲加量塞挂须丸霉县段赛厨

• 病人发生甲状腺机能亢进时，其摄取率2小时至少超过

  • A．15％昆牌旗烦察案德
  • B．20％冠副首妙分闹
  • C．25％粱熄滥
  • D．30％倾泡讨
  • E．35％这屠制绝装篮锁

• 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

  • A．正常悲泳细搏物留矿投逐
  • B．略高肃浇也计奋
  • C．时高时低艺绿碰但炭炉寇吗荐
  • D．逐渐升高退挪岂专
  • E．减少侦囊评糟犯