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• 一、女，64岁，2型糖尿病6年，口服格列苯脲l5mg/日和二甲双胍1．5g/日治疗。查体：BP l70/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9．6mmol/L，餐后血糖14．2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4．1mmoL/L，24小时尿蛋白0．7g。目前应诊断为糖尿病肾病的

  • A．Ⅲ期项逮逢街企成约乓裹
  • B．Ⅳ期枝横叹著贯筑两晚
  • C．V期铲渣
  • D．I期古石体护含诗煌
  • E．Ⅱ期的刑

• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5 mmol/L，餐后血糖7．6-9．0 mmol/L。较为合适的处理是

  • A．调整进餐量局企会洞晚着
  • B．调整胰岛素剂量治俘恰
  • C．加磺脲类降糖药物秩熔伍初祝灶
  • D．加双胍类降糖药物种削富它纷散煮
  • E．改用口服降糖药卸爷艰吞唱怜

• 男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿伸漏惊嘉辅燕劣拣
  • B．结节性甲状腺肿纪疤凶呜况宏
  • C．原发性甲亢掉献钓叮胃疫狐胀况
  • D．继发性甲亢驻衔笋好三禾
  • E．甲状腺肿瘤目羞

• 一位妊娠5个月妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗

  • A．D860具肿趴赔捷岔
  • B．氯磺丙脲休赴
  • C．胰岛素唱畜眨锈堂
  • D．优降糖陡戴穿狠旨草歼灵址
  • E．降糖灵绑涂怨搁哪绸痕端锁

• 男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5．6mmol/L，餐后2小时血糖14．6mmol/L，糖化血红蛋白7．6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

  • A．Ⅱ期停杰尘尖裙劈际归巨
  • B．Ⅲ期勤势着瞧旁逐
  • C．Ⅳ期角纹座救刻效子躲
  • D．V期蚁记
  • E．Ⅵ期扭狼

• 女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经l年半。查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

  • A．血浆皮质醇抽旋睡撤咸茅狡
  • B．尿游离皮质醇误太嫩翼跟椒锈饭点
  • C．血皮质醇昼夜节律疤怖萌覆
  • D．小剂量地塞米松抑制试验冠络芹美纲励攀别愧
  • E．大剂量地塞米松抑制试验算死疮盗段协翁壁

• 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5 mmol/L，餐后血糖7．6-9．0 mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

  • A．多次测定空腹血糖客败艘
  • B．多次测定餐后血糖加萍蜂市拼精势棚油
  • C．测定糖化血红蛋白责宪份既
  • D．夜间血糖监测便椅压如计舍胖乎距
  • E．口服葡萄糖耐量试验供朱雀

• 患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml，比白天多。查体：脉搏110/min，血压170/120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。最可能的诊断是

  • A．产后高血压伴肥胖份联浇裹扔殃趁吐
  • B．2型糖尿病河妖炉单禾益虚
  • C．醛固酮增多症姓搭静榆第披
  • D．库欣综合征汤挤绵盟茅楼甲棍
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤湖帽答

• 四、男性，55岁，身高l72cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/min，血压18．6/9．3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(一)。[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的

  • A．糖耐量增加连二念系批犁厚揭
  • B．糖耐量下降鬼营云粥踪仿井
  • C．高胆固醇血症可能减轻泛欠抹灌丽项
  • D．降糖药剂量可能增加唱畜
  • E．发生心绞痛的机会增大斗栽坊

• 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

  • A．加压素水剂长期替代近漆爽刻拾判送淋
  • B．每天肌内注射油剂鞣酸加压素住称
  • C．口服去氨加压素替代骨乐符辫捐养
  • D．加压素水剂与双氢克尿噻合用班纺鼻盒言二
  • E．非激素类抗利尿药物洒友