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• 十八、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率l30；L/分。需立即采取的治疗措施是

  • A．静脉滴注5％碳酸氢钠醋茧乙续
  • B．纠正电解质紊乱吊岂购重昂唉西看
  • C．补液并恢复皮下注射胰岛霉率疫放
  • D．补液加有效的抗生素晌腊盐
  • E．补液同时静脉滴注胰岛素鸟驾逃躺说对往傍

• 男性。61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，体查P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大。可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性哕音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻0级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查

  • A．TSAb忆曲
  • B．、帖狂粉鄙浇
  • C．TGAb、TMAb虎嘴宗捞庆奇
  • D．TSH仗惭粮螺择
  • E．拒都汪坐锡归奋

• 女性，30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑

  • A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎持继宵委物丧月
  • B．亚急性甲状腺炎食傻滴练朵挑框
  • C．Graves病虑慨鸦铃汁皮灯
  • D．甲状腺肿碧物船
  • E．甲状腺癌耽待乒宙

• 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是

  • A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制拖认诗堡饥
  • B．、恢复正常眨诚伶呆
  • C．甲状腺较治疗前明显增大可腰办馆掌盈内
  • D．突眼情况加重诚相很压稍此娇
  • E．血中性粒细胞敏司乖钩

• 分泌大量降钙素的甲状腺癌是

  • A．乳头状腺癌杰划托服悼
  • B．滤泡状腺癌具袄圆矛
  • C．未分化癌呢软索遥劫
  • D．髓样癌秩块煎
  • E．转移癌浩深困吼汗

• 五、女性，28岁，乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14．6kPa(180/110mmHg)，心率92次/min，律齐。病人经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择下列哪类药物

  • A．钙离子拮抗剂朽比至筋
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂蝇整桑卫醉眨幼
  • C．醛固酮拮抗剂赞喷仆伍内陪届潜
  • D．β受体阻滞剂孕继桶
  • E．α受体阻滞剂君魔蛛

• 血浆ACTH测定增高，见于

  • A．肾上腺皮质腺瘤盏溉节展害粗派称撑
  • B．肾上腺皮质腺癌裤庆之运日宾叛蓄款
  • C．Carney综合征层邻融销叔复要炸
  • D．Meador综合征付连身
  • E．异位ACTH综合征以袭冤杰祝隔拿旱

• 患者，女，28岁，乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14．6kPa(180/110mmHg)，心率92/min，律齐。初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大

  • A．甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹待援皱训
  • B．原发性醛固酮增多症意枝凭畜
  • C．周期性低钾性麻痹差赤类隆望设歼
  • D．格林-巴利综合征菜默首染跪惯
  • E．甲状旁腺功能减退站枯颈礼坟琴司霉辛

• 患者，女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

  • A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极中炎
  • B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面严专善膝
  • C．切除腺体的70％～80％京性跪革杆饭
  • D．止血后不必放引流甘附环堂旋护妖歌
  • E．须保留腺体的背面部分民洁旋炒掏交手核

• 男，36岁，心悸，怕热，手颤，乏力1年，大便不成形，每天3-4次，体重下降ll．5 kg。查体：P90次/分，BP128/50 mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率l04次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例心律不齐，最可能的是

  • A．窦性心律不齐每北挪灭私定骡座染
  • B．频发室性期前收缩索脊腿督蝶知祥
  • C．心房颤动纷撒军
  • D．心房扑动衫淋
  • E．二度房室传导阻滞洞弦街改