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• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查

  • A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pH筐检腔归属
  • B．血糖，Cr，BUN屠帆右播匙付辈
  • C．血糖、血酮除诱障叹
  • D．血浆胰岛素水平牌配
  • E．血钠、血糖、血肌酐演术眠踪脖

• 八、男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次/分，BP l60/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。首选治疗方案应为

  • A．抗甲状腺药物像许傍
  • B．手术债知拔馅萄稻变
  • C．放射性碘喂靠悠端彼嚼屡笋梯
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗既散姻险冒抓葡带
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗剩皂损爸弱

• 关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的

  • A．血清胆固醇(主要是胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关秧拨扣
  • B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关流般会杆公吵
  • C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关蛮涂炸浊
  • D．外周糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平蛛誉蔑宜族覆
  • E．外周糖化血红蛋白的测定可反映近1-3月血糖总的水平希欲匀应懒希朱市垮

• 女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤怎膝
  • B．肾上腺皮质腺癌辆模蜻汽
  • C．Cushing病肯木惯
  • D．异位ACTH综合征咸咬
  • E．糖尿病蔑摩绍虽娃浙泊补救

• 女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次/分。测血、值高于参考值上限一倍。该患者诊断是

  • A．Graves病姿崖踏
  • B．高功能腺瘤绩似
  • C．结节性甲状腺肿块咸陆畜赛瓜毯
  • D．亚急性甲状腺炎泪相害枣哑浅杨汁
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎遮挖摧他久敬千

• 男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6-14．8 mmol/L，餐后2小时血糖7．6-8．8 mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是

  • A．Somogyi或黎明现象葛程苏渣端子鹿或康
  • B．晚餐主食过多或过少情痒办
  • C．未加口服降糖药物揪把
  • D．餐后血糖控制不佳眨然徒魂磁虎
  • E．存在胰岛素彬平辽

• 病人发生甲状腺机能亢进时，其摄取率2小时至少超过

  • A．15％闲胶样撞
  • B．20％困响屯缴
  • C．25％橘划把谜有
  • D．30％周膨己竹
  • E．35％轨轮清冷能遵

• 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

  • A．抗甲状腺药物熄药鸽别
  • B．立即手术治疗审族
  • C．Ⅰ治疗贼跨震
  • D．镇静剂保斩怒怜渔站
  • E．鼓励多食海带私摊援式勿

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mol/L(600mg/dl)，血酮(一)，pH6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注星最饰泊鞠
  • B．抗感染、补液、抗心律失常威极鲁它口茶鞠缓融
  • C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注腔耍理怕族叫
  • D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常矿傻察遍饿
  • E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒末铅

• 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

  • A．7-14天遭战粉悠距听
  • B．15—21天打晴喂珍两
  • C．22—28天呆缘衰家赢培拐察饶
  • D．29—35天胶惕板要字
  • E．36—42天芒泪吩氏又习