十四、患者女性,56岁,无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(一),心率124次/min.律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ一Ⅲ级。为建立初步诊断,应首选下列哪项检查

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十四、患者女性,56岁,无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(一),心率124次/min.律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ一Ⅲ级。为建立初步诊断,应首选下列哪项检查

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