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• 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

  • A．静脉滴注5％碳酸氢钠亩蛮
  • B．纠正电解质紊乱证秀借消边茫
  • C．补液并恢复皮下注射胰岛素斑坦圾酷满骆
  • D．补液加有效的抗生素壤滋枝捐图六绣印随
  • E．补液同时静脉滴注胰岛素糖挎蜘某染杰李腾蛾

• 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

  • A．儿童殊切鸦伙
  • B．年轻男性抛办狮冰青充糖
  • C．妊娠妇女挤屠
  • D．40岁以下妇女形厌老签谁病十
  • E．老年人村调侍叔大跨腿

• 七.男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病

  • A．肝病所致的低血糖液程刀凤景兽
  • B．胰腺外恶性肿瘤激厨拦萍
  • C．肾上腺皮质功能减退捕厨晓取栗驶
  • D．垂体前叶功能减退盾耳
  • E．库欣综合征妇容城绵边李盐式李

• 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

  • A．糖尿病肾病认霜跟
  • B．高血压病瑞省造吹
  • C．糖尿病合并肾盂肾炎颠丑鸭辛穿狭枯销魔
  • D．肾小球肾炎脂昨毒
  • E．糖尿病酮症酸中毒皇汇几菌关设燕幻

• 患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是不正确的

  • A．是确诊甲状腺功能亢进的依据屡立毯安伤惰
  • B．不作为考核疗效的指标股葡控芒绝猫罚药去
  • C．缺碘时可明显增高扫僵
  • D．甲状腺功能亢进时明显增高柄劫扁浙弓稠垄
  • E．是抑制试验的基础股田粒渗压

• 十、患者女性，20岁，心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

  • A．手抖俗炉穷议酬聪介触呢
  • B．舌颤泼勉雪郊代歌幻买秃
  • C．月经过多阻弯毯害焦岭
  • D．水冲脉悲冶趁成让菜授探凭
  • E．突眼烦拘

• 患者，女，17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血  33.5mmol／L， 40mmol／L，TSH 0.01 mU／L(0.01 μU／ml)。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标

  • A．、辽沙免循监怠逮
  • B．吸收率眠换果肾寇
  • C．TRAb离莫团
  • D．基础代谢率峡视
  • E．安静时心率梳衬误撇

• 女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤纳识宫岛江钩乘汁
  • B．肾上腺皮质腺癌槽郊源暗射弄贴
  • C．Cushing病虾雕辱
  • D．异位ACTH综合征燕屿眠地手站北
  • E．糖尿病释化爆玩秧哥械险荐

• 引起Cushing病的原因是

  • A．垂体ACTH微腺瘤丸擦
  • B．小细胞性肺癌咳独居词婶
  • C．肾上腺皮质腺瘤葛条
  • D．肾上腺皮质腺癌盲姻神米对
  • E．肾上腺皮质结节状增生甚犯纳贱伐句塘茂

• 糖尿病酮中毒

  • A．尿糖++++，酮体阴性珍淹孙瞒溜浓椅沸肺
  • B．尿糖++++，酮体强阳性啦御代黎毙或
  • C．尿糖阴性，酮体阳性泳胸模尿
  • D．尿糖+，酮体阳性叠必窃麻婆差婆刮
  • E．尿糖+，酮体阴性缴开炉踏最专纪