【答案解析】_女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼

女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次/分。测血 $T_3$ 、 $T_4$ 值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是

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医学猫> 临床执业医师（110）

女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次/分。测血 $T_3$ 、 $T_4$ 值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是

A．TSH增高以铃春溉览
B． $T_3$ 、 $T_4$ 值显著升高鹿串籍哈吓
C．甲状腺弥漫性肿大采鸽框画
D．甲状腺位于胸骨后悲乙挠
E．重度眼突裁易透差烛

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七.男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏l20次/min，律齐。综合前几项检查，你考虑本例最可能的诊断是
- A．低血糖俘丧办夕仙丽音摩拌
- B．脑血管意外竿箭愉谎芦台淡辈仇
- C．胰岛细胞瘤可能今朱秤零硬降老
- D．心肌梗死艰百持蔑墓
- E．心律失常、心衰僵投醉彩容
下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征
- A．约占成人甲状腺癌的60％溜紫叉峡冠
- B．占儿童甲状腺癌的全部希敏文逢
- C．肿瘤大部分为单发病灶至桌轧贞置炒予嗓灌
- D．可较早出现颈淋巴结转移样戒居浴棍嘴道习暂
- E．术后五年治愈率可达90％野挎尘悔悦
患者，男，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3/17．3kPa(190/130mmHg)，心率140/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第19小时时，于夜间突然发作剧烈头痛、胸闷、面色苍白、烦躁，血压24/17．3kPa(180/130mmHg)，2min后明显大汗，血压下降至5．3/2．7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现
- A．嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血沙昏伍潮飘编朱务
- B．心力衰竭肩祝华带阻密
- C．可能肿瘤分泌肾上腺素为主界爪躲撒倦
- D．严重心律失常霸轿侄卵堆辅
- E．低血糖反应悦践
女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次/分。测血 $T_3$ 、 $T_4$ 值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是
- A．TSH增高幸厕忠
- B． $T_3$ 、 $T_4$ 值显著升高右诵谅烂刺令贵别振
- C．甲状腺弥漫性肿大舞聋
- D．甲状腺位于胸骨后薪样
- E．重度眼突抓它兔费位
女性，l7岁，心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 $FT_3$ 33．5mmol/L， $FT_4$ 40mmol/L，TSH 0．olmU/L(0．01μIU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，、水平基本恢复正常，对此时最应警惕的并发症是
- A．甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)截狐陪嫂旬允
- B．突眼加重挂灵咬举涉旬锻宰
- C．应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖铁莲待
- D．白细胞下降朗公至貌
- E．药物性肝炎呆畜容
患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能
- A．低钠，低钾血症百递称龄撒柱斤复
- B．ALT(GPT)64u/L箭秤锈魂
- C．低蛋白血症矮涛
- D．尿酮体(+)炕粘娱敲
- E． $FT_3$ ↑、 $FT_4$ ↑，TSH↓斥快让储猛
甲亢危象的治疗，下列哪组药最理想
- A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松冻某池炸岛
- B．丙基硫氧嘧啶+强的松痕翁
- C．他巴唑+心得安+强的松建煌叛巴话倚骤涨帐
- D．丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑递屿蒸使
- E．碘剂+他巴唑允九赔奶逢
十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。下列检查结果，哪些不支持甲亢的诊断
- A．基础代谢为20％原徐吃悦泽掘做
- B．24小时甲状腺摄取的 $^{131}I$ 量为人体总量的40％犯尤奸
- C．2小时甲状腺摄取的 $^{131}I$ 量为人体总量的30％滴粮
- D．血清 $T_3$ 高于正常值4倍， $T_4$ 高于正常值2倍编碌舞暂云
- E．游离 $T_3$ 、 $T_4$ 高于正常值率鹰傻应元嘴未踩狗
患者，男，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3/17．3kPa(190/130mmHg)，心率140/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。在初诊时，下列哪项实验室检查最为重要
- A．血糖测定崭言埋栏集破原衫
- B．甲状腺功能测定染查黄恋移
- C．24h游离皮质醇测定妖正畜爸镰峡灾临
- D．24h尿肌酐测定茧益汽
- E．24h尿VMA测定宣讽锡松四弱
下述符合Graves病眼征分级标准4级的是
- A．有症状和体征，软组织受累接现
- B．突眼(>18mm)膀劣
- C．眼外肌受累的眨炭
- D．角膜受累继河
- E．有视力丧失逆骗

女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次/分。测血、值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是

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