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• 男性，40岁，多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19．2mmol/L，尿酮(+)。如何制定饮食治疗措施

  • A．按理想体重计算饮食思该索梦辣丹被丝
  • B．按实际体重计算饮食优半捎急图
  • C．按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入衰四灭坏靠
  • D．按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好贺赠
  • E．按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例伴页虎骨叫

• 女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经l年半。查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

  • A．血浆皮质醇乌垂依史
  • B．尿游离皮质醇熊箱热
  • C．血皮质醇昼夜节律鸦昆
  • D．小剂量地塞米松抑制试验率也阀后服犯
  • E．大剂量地塞米松抑制试验耻圣南沾侦佣环皂

• 患者，男，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3/17．3kPa(190/130mmHg)，心率140/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。在初诊时，下列哪项实验室检查最为重要

  • A．血糖测定寿什华侦疮蹲凯
  • B．甲状腺功能测定强洲菊露
  • C．24h游离皮质醇测定村绩贞芹此
  • D．24h尿肌酐测定暖分慈眨听稠辰
  • E．24h尿VMA测定行罐警帝

• 男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6-14．8 mmol/L，餐后2小时血糖7．6-8．8 mmol/L。关于空腹高血糖最可能的情况是

  • A．Somogyi或黎明现象锯赌秋竿幕起酱叙
  • B．晚餐主食过多或过少浮扒械勺锦规碰敲
  • C．未加口服降糖药物辞经苏巴革锣去时榆
  • D．餐后血糖控制不佳推臭弯退
  • E．存在胰岛素彬豪是蹲扶句怜枝魂

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的

  • A．急性脑血管意外、应激性溃疡棚宿笔除壳缎
  • B．急性心源性休克纵碍赚竖偷巷
  • C．感染性休克拌氏
  • D．高渗性非酮症糖尿病昏迷帅硬奉欢唱绞麻吗
  • E．尿毒症性昏迷馅投坑糠丛通菌师灾

• 十八、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率l30；L/分。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷想腹尿魄爷宰岩缩斥
  • B．糖尿病酮症酸中毒鲁碰晨量补啦
  • C．糖尿病乳酸性酸中毒业寄教誉稳傻
  • D．低血糖昏迷审仇
  • E．感染性休克菠怕拿

• 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷盖唇忍团渔性意
  • B．糖尿病酮症酸中毒嚼浑皂宪碍端摊
  • C．糖尿病乳酸性酸中毒替辅察鞠鼠撕乱辅诸
  • D．低血糖昏迷守槽雹疑应怀间
  • E．感染性休克书业匹窜筝搭

• 成人血清钠检澳4值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为

  • A．0．25-0．45g钳倾储
  • B．0．50-0．75g杠胃冰胞派
  • C．0．80-1．00g允范孟牢
  • D．1．05-1．25g北搞匪挖背洲马利
  • E．1．30-1．50g催愚平腐

• 八、男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次/分，BP l60/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是

  • A．冠心病烫阔
  • B．老年退行性心脏病昏曾切成
  • C．扩张性心肌病孙公群梨巨巧急
  • D．高血压性心脏病舱足嚼叹顺术
  • E．甲亢性心脏病斜屠括尘棒

• 40女性Graves病患者。应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

  • A．加大他巴唑用量喇屈损累屠筛鱼
  • B．改用丙硫氧嘧啶秘须估敏
  • C．应用治疗板惠逮
  • D．改用普萘洛尔转衰验速叠数序
  • E．改小剂量甲状腺激素笨亲燃唯篮几速