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• 男性，40岁，多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19．2mmol/L，尿酮(+)。在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是

  • A．中、晚餐前加用中效胰岛素拐疤尤
  • B．早餐前增加1次短效胰岛素派侄伞警委
  • C．晚餐减量钟排块架诉蒙跪作垂
  • D．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量榆殿剃让淋越炎息是
  • E．睡前加用口服二甲双胍矛菜职决电轰顿朽

• 十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是不正确的

  • A．心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常故智斤翠锤五
  • B．易发生房性心律失常效写吗
  • C．部分病人会发生低钾性麻痹脂系战楼
  • D．有时可不伴有高代谢症群火殃并居毙撕污升
  • E．少数病人可伴肌萎缩仆昨续

• 多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是

  • A．口服螺内酯袭难梢刘座霞操
  • B．口服钙离子拮抗剂一确
  • C．手术治疗奴莲涛凝
  • D．口服氨基蝶啶晌聋拆雅肌差
  • E．口服阿米洛奇唇做今

• 男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm。体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/1 00mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0．5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为

  • A．多囊卵综合征敬沸剃颤葱版螺识请
  • B．单纯性肥胖芳志召堤摘渣
  • C．原发性醛固酮增多症锋硬采驾要旧胖
  • D．皮质醇增多症恼月青志抗刘里限
  • E．原发性高血压贡堤辞冲烈躬掏

• 地方性甲状腺肿是

  • A．内分泌功能亢进义骨影液旬陈嚷
  • B．内分泌功能减退刊归
  • C．内分泌功能正常晃缸俗
  • D．激素受体不敏感津窃更集嚷片
  • E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退杂基

• 患者，女，28岁，21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血、及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用

  • A．大剂量碘剂福纸途宾鞭
  • B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年孟斩纱
  • C．用他巴唑，甲功正常后加用治疗范餐颜毒伪迫迅
  • D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术绞勤饲缘整侨亮廉哑
  • E．直接行甲状腺大部切除术窗厨

• 引起异位性ACTH综合征的原因是

  • A．垂体ACTH微腺瘤臂仁
  • B．小细胞性肺癌骂唇管威初
  • C．肾上腺皮质腺瘤浴揭拿
  • D．肾上腺皮质腺癌孙趁络熟萝
  • E．肾上腺皮质结节状增生绪夸腹惠摄独懒两

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害

  • A．使高渗状态进一步加重厂奇考写桂圆较歌
  • B．加重缺氧氏卸腔樱
  • C．可能出现脑水肿牧阀稀滑鄙险
  • D．加重心衰块口誉盖筑
  • E．加重肾脏负担塑览纱挖旗

• 男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分．若患者测血压持续在200/130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助

  • A．螺内酯试验真除斧顺头扁词
  • B．酚妥拉明试验榜吊战慢
  • C．胰高血糖素试验免洋停阶河
  • D．皮质醇节律霞猫弹你页爽擦狸君
  • E．地塞米松抑制试验贵剪士

• 十六、女性，35岁，外表健康，近3个月反复发作自发性空腹低血糖。最可能的诊断为

  • A．胰岛素瘤干耻
  • B．糖尿病早期毁狗刃
  • C．老年人渴陵战鸟面妄双裁
  • D．胰岛素自身免疫综合征会言饭
  • E．食饵性低血糖碑穷黑劫疯遥盘睛始