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• 女性，l7岁，心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 33．5mmol/L， 40mmol/L，TSH 0．olmU/L(0．01μIU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当

  • A．抗甲状腺药物治疗宵汁叶夺刺
  • B．手术治疗易虹焦
  • C．治疗赤志袭
  • D．小剂量抗甲状腺药物治疗驻权殖池吸旬乐龄
  • E．免疫抑制剂治疗处晒扫槽麦幸吴齐渗

• 八、男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次/分，BP l60/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。首选治疗方案应为

  • A．抗甲状腺药物樱据惨有藏宽
  • B．手术羞皱盗长则
  • C．放射性碘束哈愈雅罐深
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗损肾厦兼减显娇达
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗称悔烧咸剧叶递

• 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60 mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能的是

  • A．原发性甲亢花笔懒糊将忙
  • B．单纯性甲状腺肿免毫赏摩
  • C．继发性甲亢瓜室探陶结导袄附
  • D．桥本甲状腺炎卜深拍验
  • E．亚急性甲状腺炎烘傻牢煌酱桶劲过

• 偏盲性视野缺损最常见于

  • A．糖尿病性视神经乳头水肿班冻
  • B．Graves病浸润性突眼叉赞鄙渴耳霉杆彻鉴
  • C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血犯冠句
  • D．垂体腺癌鞍上发展凶浸碧梢意烟腾纱
  • E．希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞久岩啦可薯拥粥求激

• 女性，l7岁，心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 33．5mmol/L， 40mmol/L，TSH 0．olmU/L(0．01μIU/ml)。在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔(心得安)，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

  • A．随访心电图迟挑裕择那书铁
  • B．监测血压因歪谎茄托烈均
  • C．监测血糖帜藏鬼淡催猫偿岁化
  • D．监测心率春纹锤眼符状蔽
  • E．随访甲状腺功能招纤蝶所辛酒

• 女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是

  • A．舌下神经襻昨艳即衰
  • B．喉上神经锈疑
  • C．舌咽神经硬姓滩冲
  • D．左侧喉返神经开饿存
  • E．右侧喉返神经适秆列起暂倾竖戒

• 三、女性，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的

  • A．坚持糖尿病饮食呢搬晨导弯
  • B．经胃管间断流质灌胃．僵踢滔筋咱妻浪案堵
  • C．因病人昏迷可不考虑饮食问题改胆释宵缩燃滔
  • D．计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充颠睁伪辨隐攻
  • E．静脉营养地放骗赏

• 高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

  • A．须静脉滴注低渗盐水夕吵架移吞纯
  • B．大剂量胰岛素静脉滴注冲羽润朗作
  • C．迅速补碱伏教
  • D．大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注该眠渡鱼
  • E．血糖＜13．87mmol/L(250mg/dl)时，改用糖盐水浓灵悔卜

• 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

  • A．普萘洛尔不能与碘剂合用紫按呢晴
  • B．硫脲类药物和碘剂不能合并应用桥钢向
  • C．服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术蓄殿借龙宙喂杂
  • D．使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术约抄杠准熊鹿咳
  • E．服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周播灶柳颤支钱

• 五、女性，28岁，乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14．6kPa(180/110mmHg)，心率92次/min，律齐。患者此时血钾报告为2．5mmol/L，24h尿钾30mmol/L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查

  • A．血管紧张素Ⅱ加血钠测定逗更迁尤胖冻痰
  • B．ACTH兴奋试验报优福筐栗挣纷
  • C．地塞米松抑制试验葬停祥底镇牵冤
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验辟额梅黄弄产岸肥联
  • E．肾素一血管紧张素一醛固酮测定喇刃钞烧基使帽子