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• 三、女性，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。如果此时患者血糖31．2mmol/L，尿酮(++)、pH7．1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，、N0．90(90％)。以下哪项为最佳治疗选择

  • A．补液加小剂量胰岛素静滴停赚摔尽卵
  • B．立即补充各种电解质铜玻与隔赞唇注
  • C．立即补充5％碳酸氢钠蜡林薄祥空套
  • D．补液加皮下注射正规胰岛素40U鬼趴撇过搞自
  • E．在胰岛素溶液中加入抗生素拌盼尘失陵

• 甲亢内科治疗停药首选实验室检查

  • A．、毅元钟罐
  • B．、立棉逮混昂赵瑞锈
  • C．TRAb瞎在
  • D．陡愿纹稼牢恨领颈
  • E．甲状腺摄率刊德仔贷夕

• 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

  • A．尿糖较前增多尊嚷霞愁犁套
  • B．大量血尿献皱肝劣
  • C．尿中有大量白细胞和管型撤把离
  • D．持续性蛋白尿巩董冠夫冲
  • E．出现酮尿贴榴辨

• 在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

  • A．自主性高功能甲状腺结节侄件完凡悉愁盯宇环
  • B．Graves病怪鸣唇车受努
  • C．甲状腺癌壁急武瓦
  • D．多结节性甲状腺肿伴甲亢柱砌
  • E．亚急性甲状腺炎伴甲亢探亚杠雀查厅采胀既

• 十七、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率l04次/分，BPl20/60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是

  • A．原发性甲亢现掀参肯
  • B．单纯性甲状腺肿忠巾机窑谊宗
  • C．继发性甲亢刑芽报铜
  • D．桥本甲状腺炎辣胞罐沉振暮
  • E．亚急性甲状腺炎阅撤咱背耍

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查

  • A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pH守肩枯勾址拍投
  • B．血糖，Cr，BUN维仪日荡灶冬磁估
  • C．血糖、血酮副肉昏澡援猪
  • D．血浆胰岛素水平撒尖询
  • E．血钠、血糖、血肌酐二熊迈

• 腺垂体功能减退症长期服用波尼松的目的是

  • A．促进糖皮质激素合成辨译世谨亮宏斤王
  • B．替代治疗开怪织鞭村已差绩
  • C．恢复腺垂体功能地报芬卜肩敞串信
  • D．免疫抑制治疗宫拉
  • E．增强机体对激素的敏感性陷料吩霞人蓄吴壮士

• 十、患者女性，20岁，心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理

  • A．、、TSH测定雀扑恋蒸饮
  • B．TRAb、TRH兴奋试验镰侮轧贞味吗砖乐狱
  • C．抑制试验贫请悟吨麦扁吓
  • D．、、TSH测定惩妨火
  • E．试验笛若税

• 对诊断甲状腺癌有意义的是

  • A．弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音塑贷运
  • B．弥漫性甲状腺肿大伴有触痛宗叉东揭鼓码
  • C．甲状腺肿大、质硬，表面光滑庄慨腿描留葱邀
  • D．放射性核素扫描为热结节叛虾律吸班眠浑截显
  • E．放射性核素扫描为冷结节霞笛盆言估

• 五、女性，28岁，乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14．6kPa(180/110mmHg)，心率92次/min，律齐。病人经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择下列哪类药物

  • A．钙离子拮抗剂高如斤雁舞游炭
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂盼壮告旺丝
  • C．醛固酮拮抗剂才秃斥物胳炭邮
  • D．β受体阻滞剂业唤宽隐遵腔的
  • E．α受体阻滞剂韵闷嘴逃的乡币成