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• 患者，男，55岁，身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124/min，BP 18．6/9．3kPa(140/70mrnHg)。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的

  • A．可能存在糖尿病清殊遮移效对
  • B．可能存在糖耐量异常啊号盾赌始渐徒鱼盈
  • C．可以除外甲状腺功能亢进吵艳慌杠演
  • D．可能存在高胰岛素血症散苹之驰形快窄们鲁
  • E．可能存在反复发作的低血糖索蜘模最

• 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

  • A．尿常规检查障宽拔吃弱挪科痕
  • B．尿微量白蛋白测定头最烂足
  • C．尿渗透压测定增员钱企
  • D．双肾B超浇仙艇兽
  • E．肌酐清除率尤株伏芬

• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心(-)、肺(-)、腹(-)。此病人的全天热卡摄入应为

  • A．62×147-167kJ罐阁嗓府扎可唯
  • B．62 × 105-126kJ皇眯机召
  • C．62 × 147kJ以上偏周吊
  • D．62 ×126-147kJ极惑尼彼御柔田垫绢
  • E．62×147kJ以下粘鼓互惭怀川摩

• 外科病人最常见的酸碱平衡失调是

  • A．代谢性酸中毒搂卧
  • B．代谢性碱中毒腰孙
  • C．呼吸性酸中毒纠酸
  • D．呼吸性碱中毒岭向矩档乐浊赞
  • E．复合型酸碱平衡失常胁射坝弦

• 低钾血症一般不表现为

  • A．碱中毒旺丹涂
  • B．碱性尿饥环象
  • C．心电图出现U波检膨青
  • D．恶心呕吐殿锈辟
  • E．腱反射减弱临赏使础

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案

  • A．中等剂量胰岛素治疗热妄预视译
  • B．小剂量胰岛素静脉滴注方案乖懂柏谁谅
  • C．皮下间断注射胰岛素方案鼻遣欧县作
  • D．睡前注射胰岛素方案精阶
  • E．单独低渗氯化钠液静脉滴注魄渣陵诉艇越

• 等渗性缺水

  • A．急性肠梗阻僵纸迫蠢援行常熄科
  • B．感染性休克触贸韵晒留痒
  • C．肺炎高热辈昆翁及乙
  • D．慢性十二指肠瘘抚荒口俩头急却
  • E．急性肾功能衰竭膛誉蹄老洒

• 女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能减退症敲拴皂薯揭雹潜政稠
  • B．甲状腺功能亢进症管盾六判咸状类
  • C．高血脂症声可洽未守
  • D．神经衰弱天壤恐李富翠馆喂
  • E．单纯性肥胖披巷汁敬榨益凉际并

• 补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为

  • A．2％～4％敏丝
  • B．4％～6％啊眼矮斤勿幻侮
  • C．6％～8％电堤顶辨
  • D．5％那哨酸些重神玉
  • E．10％痛揭纪

• 十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。下列检查结果，哪些不支持甲亢的诊断

  • A．基础代谢为20％伴廉
  • B．24小时甲状腺摄取的量为人体总量的40％没呜赠心棕碎
  • C．2小时甲状腺摄取的量为人体总量的30％沙动奉筋黑飘雪
  • D．血清高于正常值4倍，高于正常值2倍献天胜蜘楚丝忠企
  • E．游离、高于正常值芽尸工疼雹劲钱