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• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案

  • A．中等剂量胰岛素治疗引拳就浊续凑绞旧
  • B．小剂量胰岛素静脉滴注方案胀支轻
  • C．皮下间断注射胰岛素方案扛派
  • D．睡前注射胰岛素方案慧合
  • E．单独低渗氯化钠液静脉滴注市抵

• 关于血钾失调，正确的是

  • A．高血钾比低血钾多见索耽案眠人昌借感
  • B．高血钾可以引起神经肌肉应激性减低孟贿新梨谱康控孝金
  • C．组织损伤和酸中毒可引起高血钾葛尊定樱转歉
  • D．血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清成券咽欺锹
  • E．为纠正低血钾，紧急时可推注15％氯化钾才榆

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mol/L(600mg/dl)，血酮(一)，pH6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注萄孟志补晌顽
  • B．抗感染、补液、抗心律失常珠开断千洁裳隙
  • C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注响餐政橡整
  • D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常皱置顾
  • E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒陵袖支

• 女，35岁，身高l．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

  • A．餐后2小时血糖滥夸
  • B．血谷氨酸脱羧酶抗体爪侧佛旬检绩疯
  • C．口服葡萄糖耐量试验幻斩丧
  • D．糖化血红蛋白亏梁宗冤慰亚庄
  • E．24小时尿糖定量佩碑类重疗鼠犬鸟

• 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60 mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

  • A．内科药物治疗依桶敲诱目寿
  • B．甲状腺大部切除术困虽孟践钉俗松刷临
  • C．甲状腺全切术役成浴
  • D．同位素治疗幻共邪拾亿
  • E．外放射治疗稼弹

• 患者，女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当

  • A．服用抗甲状腺药物系妇疫衡因挥漠滩惜
  • B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物牙趁喇判愈社充脊呆
  • C．终止妊娠后，手术治疗欣俯腐
  • D．终止妊娠后，治疗运汉企灶匙继零脾
  • E．不终止妊娠，手术治疗殖琴吊

• 淡漠型甲亢

  • A．甲状腺疼痛误常集恒尘史刑疾东
  • B．甲状腺触诊质硬候蒜套筹由浊赔蚂尼
  • C．多见于老年人蛋泛突凝
  • D．宜手术治疗审伙门誓骤悠斜
  • E．易合并甲状腺癌材羡

• 补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为

  • A．2％～4％吴怒托就
  • B．4％～6％伏射
  • C．6％～8％买赖天
  • D．5％灿冬耗膝至
  • E．10％恢诗刘辨痒铅

• 患者，女，58岁，甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：升高，增高，TSH下降，甲状腺摄率增高。诊断考虑

  • A．亚急性甲状腺炎泉团公
  • B．亚临床甲亢飘钉苹郎辟械疆
  • C．型甲亢膊倘卧
  • D．甲状腺危象熔放猜鸟
  • E．淡漠型甲亢摧著狮辞梦乘

• 女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

  • A．糖尿病酮症酸中毒慕兽展
  • B．糖尿病高渗性昏迷魄家遵决影房芽芳你
  • C．乳酸性酸中毒骗相狮屑
  • D．糖尿病合并尿毒症酸中毒立黑愤其堆粗钥
  • E．低血糖昏迷挺倒乎狭篇须浓嫂