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• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的

  • A．急性脑血管意外、应激性溃疡每筒夫供疫筝摧
  • B．急性心源性休克裙败甜举教茂桐挥
  • C．感染性休克早榨趣把得异夺
  • D．高渗性非酮症糖尿病昏迷阁细救僵膜渣钳袖羡
  • E．尿毒症性昏迷仇曾丑挣由姓

• 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

  • A．儿童置挑六仍
  • B．年轻男性蹈宁痕猪北句
  • C．妊娠妇女冶寨
  • D．40岁以下妇女邮谁壤伟造令童
  • E．老年人伶站脉跌

• 患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P 110/min，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。首选治疗方案应为

  • A．抗甲状腺药物清奶捉贞吓页敌肢
  • B．手术驻至男逃偶
  • C．放射性碘由茂俗算堡苏巨她自
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗家冰宫辨莲
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗翠川据洋腹思

• 偏盲性视野缺损最常见于

  • A．糖尿病性视神经乳头水肿讨帐糕瑞漫炼磨
  • B．Graves病浸润性突眼腰俱焦播挠
  • C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血渴早虚塞崇稿恋尤朽
  • D．垂体腺癌鞍上发展庆萍惹
  • E．希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞听旧

• 患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml，比白天多。查体：脉搏110/min，血压170/120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。对诊断最有提示意义的是

  • A．血脂增高皂何批应共奥据范念
  • B．血糖增高囊喇速回碌殊碧刻非
  • C．醛固酮增高捎帅廊仓康判猜缓猫
  • D．皮质醇增高随巷倚
  • E．肾上腺素增高干谣奏炉传猛强沾

• 女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

  • A．心率在90-100/分蕉或奥忽官
  • B．血、值均正常井异吊优的辫呀深供
  • C．甲状腺缩小变硬心昨匪
  • D．甲亢症状缓解券蚁陵躬词虎截阴
  • E．基础代谢率低于+20％拍都崖孤肥

• 女性，18岁，心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大。右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查

  • A．、、TSH测定皆旋副
  • B．心电图改叹骂贸幼
  • C．TRH兴奋试验急址垃
  • D．抑制试验零旦株
  • E．甲状腺摄碘率恳白樱洁军栋公板松

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害

  • A．使高渗状态进一步加重窝喘技端箭
  • B．加重缺氧孩莲飞器例速
  • C．可能出现脑水肿扑涛崭
  • D．加重心衰泉秘饭肉
  • E．加重肾脏负担贝郎付暖义烟棵疮

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害

  • A．使高渗状态进一步加重孟定脆聪跟
  • B．加重缺氧柄暗绣
  • C．可能出现脑水肿雹扫史昆纯
  • D．加重心衰消历刘妙交
  • E．加重肾脏负担叙映司脏栗

• 九、男性，53岁，低热l周．伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 37．6℃，P l00次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR 78mm第一小时末如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择

  • A．抑制试验锅拘瘦感
  • B．甲状腺穿刺付灾参双穗送坐谎睬
  • C．TRH兴奋试验级析急介
  • D．TRAb搂猎催
  • E．TGAb，TPOAb魂配