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• 结肠破裂患者修补术后5天，病人血钠136．0mmol/L，血钾6．8mmol/L，血pH值7．3，近24小时尿量520ml，应诊断为

  • A．低渗性脱水园圈稻犬淡卵
  • B．等渗性脱水猜爱奥势
  • C．低钾血症收谅衫车
  • D．高钾血症曾孟亿又
  • E．低钾合并等渗性脱水僚宝垮壁贞匆红绳二

• 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3．0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为

  • A．原发性高血压青秀援加该
  • B．肾脏疾病馆饶舟薪驳
  • C．嗜铬细胞瘤彼登
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• 磺脲类降糖药的主要不良反应

  • A．恶心，呕吐闻右粘握驾强乔买
  • B．肝功损害只蹲闪游
  • C．低血糖虽扇怜与策
  • D．皮疹贪住税怖怕寸协虚
  • E．白细胞减少盖苍纪好卵御

• 患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是不正确的

  • A．心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常薪令酷迹免位克
  • B．易发生房性心律失常汁浅喉立阶榨
  • C．部分患者会发生低钾性麻痹哀反燃
  • D．有时可不伴有高代谢症群骨煌饮闸靠
  • E．少数患者可伴肌萎缩抬害冒籍深隶冰宋尚

• 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  • A．pH7．35；95mmHg；40mmHg； 27mmol；BE+2mmol/L湾界
  • B．pH7．25；280mmHg；70mmHg；23mmol；BE+1mmol/L徐夕税酱桂填填
  • C．pH7．23；96mmHg；55mmHg；18mmol；BE-3mmol/L作手
  • D．pHT．40；mmHg；45mmHg；23mmol；BE+23mmol/L例姨与物免冲帘侮
  • E．pH7．45；100mmHg；40mmHg；322mmol；BE-2 3mmol/L刃辛趟

• 下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

  • A．基础代谢率可增高凝改钻诸搏缝
  • B．血糖增高继情烤释赛姑
  • C．血游离脂肪酸增高梅剥皱奏弟随雾毯巡
  • D．血钾可增高拆啊惯浩
  • E．血钙可增高嫁免诵劣

• 十九、男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿猾挪妖儿夜豪
  • B．结节性甲状腺肿烂滚批
  • C．原发性甲亢拉叹帖忆误
  • D．继发性甲亢丰到调派郎角您胡
  • E．甲状腺肿瘤熊平纹乎胖尝裙

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mol/L(600mg/dl)，血酮(一)，pH6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注伐锁妈晴
  • B．抗感染、补液、抗心律失常解质脑
  • C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注兔无壤死说吃宗泰破
  • D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常跪败范化唯慰埋闪
  • E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒夺越肉钳帖工

• 十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。下列检查结果，哪些不支持甲亢的诊断

  • A．基础代谢为20％抵沉鲁废泡晃
  • B．24小时甲状腺摄取的量为人体总量的40％神馅梅
  • C．2小时甲状腺摄取的量为人体总量的30％赢扇呜续
  • D．血清高于正常值4倍，高于正常值2倍在胁
  • E．游离、高于正常值芒尚卜胸兔判衣怠

• 肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是

  • A．血皮质醇昼夜节律消失滨壶目紧涛
  • B．葡萄糖耐量试验肌朵旷个有社支
  • C．测试24小时尿17羟类固醇码咐肌恋服曾逗劣缩
  • D．小剂量地塞米松抑制试验镇蒙稀扯
  • E．大剂量地塞米松抑制试验隶者