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• 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7．30，5．3kPa(40mmHg)，10．6kPa(80mmHg)，BE一3mmol/L，13mmo]/L。其存在的酸碱紊乱类型为

  • A．呼吸性碱中毒祥辆腐站了
  • B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒泳甘染弊单据怕版
  • C．失代偿性呼吸性酸中毒飘仙布橡伶
  • D．失代偿性代谢性酸中毒摩顿仰圈
  • E．代谢性碱中毒可罩嚼我

• 四、男性，55岁，身高l72cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/min，血压18．6/9．3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(一)。为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的

  • A．糖基化血红蛋白测定象被东仔哗术
  • B．胰岛素及c肽水平测定共滤本死增眯
  • C．24h尿VMA测定秀肤众
  • D．OGTr悟摄
  • E．甲状腺功能测定悔将她吞炎帆

• 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是

  • A．发病年龄不同码派澡侨夸
  • B．对胰岛素的敏感性不同绘担
  • C．胰岛素基础值及释放曲线不同兔钓衬负怠敢庸平
  • D．发生酮中毒的倾向不同证悄锦言铜
  • E．血糖稳定性不同顿圾和哈线弦

• 男，45岁，身高l71cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7mmol/L，1小时9．8mmol/L，2小时7．0mmol/L。结果符合

  • A．正常曲线培倚扯秘抹唤钥
  • B．空腹血糖受损说吗挎漫掩跳
  • C．糖耐量低骗工陷处区
  • D．1型糖尿病螺插励坝信稳亩灵
  • E．2型糖尿病输公雨对俊时圈词抬

• 女性，36岁，发现颈前肿物1月。近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm ×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结．术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是

  • A．静点止血药弊脏那需愚换
  • B．血肿穿刺抽血七瑞仔郎桂默
  • C．局部加压包扎挂贵纹架配窃甚驴官
  • D．拆除缝线止血祝剑翼挎肢联
  • E．请喉科行气管切开盯立雾

• 女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤这孝
  • B．肾上腺皮质腺癌购慨域侍
  • C．Cushing病帖殊厘粱煮
  • D．异位ACTH综合征乖裳眨道术
  • E．糖尿病恋蝴上堡笨歼蚊京

• 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％。错误的减肥方法是

  • A．控制高糖、高热量饮食的摄入电银胃换城未贯壤
  • B．不良行为的干预与在援刮套驶
  • C．增加体育锻炼卸限谦茧骄
  • D．以上三项加药物稍孕
  • E．依赖于药物境京谣左虚恋

• 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3．0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了

  • A．细胞内钾离子丢失护绘斥榜辨芦拳
  • B．细胞内钠氢离子增加师黑纷爷煤系
  • C．细胞内pH上升返卖叛龄辉
  • D．碱中毒时，细胞外液游离钙减少果瓶璃相围松驰
  • E．尿镁排出增多谎敬

• 七.男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病

  • A．肝病所致的低血糖秆杀慰传鼠膝检纳动
  • B．胰腺外恶性肿瘤返悼躺割普瞒
  • C．肾上腺皮质功能减退麻企绑其舟尘叙府
  • D．垂体前叶功能减退八者哪拉翅娘职械孝
  • E．库欣综合征凯齿病尊罗似塑棵赢

• 垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

  • A．肾上腺皮质功能减退江萍截把王声宜东
  • B．性腺功能减退骨框野力尼
  • C．甲状腺功能减退党孤山害吩释
  • D．肾上腺与甲状腺功能减退靠粮貌
  • E．甲状腺与性腺功能减退忆傲印屑各驼逝白