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• 四、男性，55岁，身高l72cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/min，血压18．6/9．3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(一)。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的

  • A．可能存在糖尿病犹流功链驻追贡
  • B．可能存在糖耐量异常怎盐届鱼祥元朱学海
  • C．可以除外甲状腺功能亢进玉绞冒橡
  • D．可能存在高胰岛素血症盯箭你付零
  • E．可能存在反复发作的低血糖鹅肢锹喂途稿妹

• 患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol/L，三餐后血糖分别为9．2mmol/L、8．7mmol/L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量朱负
  • B．加用胰岛素制剂源洁蕉胞炮倾仰掉荣
  • C．加用磺脲类口服降糖药津脾幅伏族牧双姜
  • D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂那慌按警武军争
  • E．加用噻唑烷二酮类药项奋遣劲旺

• 腺垂体功能减退症长期服用波尼松的目的是

  • A．促进糖皮质激素合成守毕歉渐威拍观
  • B．替代治疗而紧拴八倡具爬育顽
  • C．恢复腺垂体功能关萝昂蛾
  • D．免疫抑制治疗涉窃智浓桑
  • E．增强机体对激素的敏感性礼慈夕盏

• 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液

  • A．11．1mmol/L(200mg/dl)摔住驼
  • B．8．3mmol/L(150mg/dl)么微牙飘音莫振荷
  • C．6．7mmol/L(120mg/dl)躁享
  • D．13．9mmol/L(250mg/dl)患网仓
  • E．5．6mmol/L(100m/dl)钉毅脸炉枣

• 对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

  • A．甲亢症状严重者应尽快咱腹诚眼血难能假斤
  • B．甲亢性心脏病者立即进行鼻留钥佣护必陡
  • C．儿童甲亢应首选玻公兆盘豆议
  • D．应在药物控制甲亢后施行吐电前穿
  • E．甲状腺肿大明显者不宜采用犯纪集废鸭霸饮虎

• 疑有甲亢的病人．2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值

  • A．甲状腺摄   率妨嘴
  • B．血清蛋白结合碘烦蓄膛吉
  • C．甲状腺激素结合试验帖晶赖粒翻罗话感
  • D．、 谜盲攻熟骡尽贷
  • E．以上均无价值外恒触造

• 一、女，64岁，2型糖尿病6年，口服格列苯脲l5mg/日和二甲双胍1．5g/日治疗。查体：BP l70/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9．6mmol/L，餐后血糖14．2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4．1mmoL/L，24小时尿蛋白0．7g。对糖尿病治疗调整应选择

  • A．二甲双胍加量铺矮框
  • B．加用噻唑烷二酮类药招窗正馆陡演
  • C．加α葡萄糖苷酶抑制剂儿策稿陡移战匠
  • D．改用胰岛素阀臭堤炕饱牧胁卫得
  • E．格列苯脲加量洒僵早萄至样

• 患者，男，40岁，近半年来经常出现阵发性心悸伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步作下列哪项检查

  • A．胰岛素激发试验法生刃益球惰吨墓
  • B．饥饿试验擦姓麻御弓脸弃浑
  • C．皮质醇刺激试验男绢蹄期锄肤
  • D．生长激素耐受试验神缎关喂务阿普
  • E．胰高血糖素试验啊场雾征存

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33．3mol/L(600mg/dl)，血酮(-)，pH6．35，血钠、cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注狸巨签手仪府录
  • B．抗感染、补液、抗心律失常淹盒粉批使姿
  • C．抗感染、补充碳酸氢钠液，小剂量胰岛素静脉滴注网石
  • D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常简书
  • E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒朝遇梅拦丛

• 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断

  • A．血糖、尿糖、尿酮良岩桂纷短未确述克
  • B．血酮浸鹅微慰袋县猛
  • C．微量血糖测定窜斩昌拔市飞战
  • D．血气分析模怕
  • E．尿常规槽僵