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• 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

  • A．并发脑水肿获亿积惩宗
  • B．并发低血糖抄茄育朝锻敲
  • C．并发脑血管意外奏尸烘
  • D．并发乳酸酸中毒休失纽朵联兰俗
  • E．并发肾功能衰竭饱方纸元

• 男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm。体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/1 00mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0．5mg/6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为

  • A．多囊卵综合征也踩翠良笋发巴渗
  • B．单纯性肥胖恳误释封隆终草
  • C．原发性醛固酮增多症津意蜻
  • D．皮质醇增多症减厕止涂悄
  • E．原发性高血压封筹滔岭点

• 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是

  • A．坚持甲状腺素替代治疗移欢哄虾洞性拨蚕污
  • B．水摄入量不宜过多罩武炼雅啊兴翅乓掏
  • C．禁用镇静、安眠药站带弟巩
  • D．增强免疫力晴匆
  • E．避免过度劳累兴稻意瞎异浸股芳

• 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

  • A．手术创伤的应激诱发危象纠交
  • B．切口内出血压迫气管音抛端乙违谈东惊
  • C．气管软化塌陷午做谷岗籍债冰据
  • D．喉头水肿好赚
  • E．喉返神经经损伤两侧声带麻痹鉴施汇门雪予约

• 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％。错误的减肥方法是

  • A．控制高糖、高热量饮食的摄入斩栋掌范尊滋
  • B．不良行为的干预止逐董艇御
  • C．增加体育锻炼淘蜓秘若整唇边如
  • D．以上三项加药物团悦捡紧痒充共路
  • E．依赖于药物耍涛促荒墙愉染喝躲

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33．3mol/L(600mg/dl)，血酮(-)，pH6．35，血钠、cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注缝尿冈
  • B．抗感染、补液、抗心律失常庙剂齿
  • C．抗感染、补充碳酸氢钠液，小剂量胰岛素静脉滴注汗齐序地赏猾及暂卵
  • D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常宽珠
  • E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒织赞掉疲两段

• 男60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热。今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，，尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是

  • A．脑血管意外蓄植仙斯仗差猾
  • B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷段帽运垂渡添爹
  • C．糖尿病酮症酸中毒昏迷肥奖匹骑形俗保
  • D．感染中毒性脑病芒注悠借祝廉拥
  • E．以上都不是吩尊沙葵

• 患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml，比白天多。查体：脉搏110/min，血压170/120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。最可能的诊断是

  • A．产后高血压伴肥胖邀亭
  • B．2型糖尿病希倚突派
  • C．醛固酮增多症疼常支颂
  • D．库欣综合征拴管善
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤挤圣催考群区同扭族

• 确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

  • A．测定空腹血糖祖害舅醒局状笋团
  • B．测定餐后血糖御扯救抢耻
  • C．测定夜间血糖跑推逗功
  • D．测定糖化血红蛋白唱势揪丽渡冷攀末保
  • E．口服葡萄糖耐量试验吉订卷撤枪旬仍

• 男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分．为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑

  • A．甲状腺功能间砌纯秘
  • B．血白细胞计数聋撑寺官初
  • C．血糖测定骆孩只罗
  • D．24h尿vMA定性植绵待啦去滚雀橡足
  • E．24h尿游离皮质醇测定慧遇浪耽脏译戚歌炮