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• 患者，男，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3/17．3kPa(190/130mmHg)，心率140/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第19小时时，于夜间突然发作剧烈头痛、胸闷、面色苍白、烦躁，血压24/17．3kPa(180/130mmHg)，2min后明显大汗，血压下降至5．3/2．7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现

  • A．嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血年挣茧仆
  • B．心力衰竭景昼畜趴凳吃
  • C．可能肿瘤分泌肾上腺素为主闷预篇香际堵止
  • D．严重心律失常愈装港农掀黑
  • E．低血糖反应麦劝此麦驻掉

• 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

  • A．TSH割皇素
  • B．渡倚腊预
  • C．炮妄戴企沙免屠审仆
  • D．迷格
  • E．强蜜血

• 患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是不正确的

  • A．丙硫氧嘧啶不良反应相对较小楼慢宫已古
  • B．粒细胞减少多发生在初用药后2～3月内旺雕保疲蒸载
  • C．粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内刮鸭角着起
  • D．发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用称戒
  • E．硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应册丢糊炒伞乏东裕予

• 男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm。体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/1 00mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高。血浆皮质醇：上午8时560nmol/L。24点81．5nmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查

  • A．ACTH兴奋试验聋晴桐
  • B．CRH兴奋试验衬揪
  • C．小剂量地塞米松抑制试验早三漏鹊赴桐
  • D．大剂量地塞米松抑制试验粗荒丹否尤红腔
  • E．美替拉酮试验牺为疲怨例非

• 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为

  • A．轻度缺钠浆抓牵饰朴铁所
  • B．中度缺钠吞捆
  • C．重度缺钠克喉吐志旨润恭锁
  • D．中度缺水五仆特
  • E．重度缺水扬歪赞扯口狸儿

• 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

  • A．抗甲状腺药物折饼想
  • B．立即手术治疗缝呜阿乎穗脏偷嚷裁
  • C．Ⅰ治疗旗办虑较行如份别观
  • D．镇静剂念糟渣紫絮杰执
  • E．鼓励多食海带窜狮踩悔揭查僻

• 十五、女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率ll0次/分，血压l26/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是

  • A．手术区出血压迫气管固慌
  • B．双侧喉上神经损伤贯贸翼靠燃够组
  • C．一侧喉返神经损伤脉误
  • D．甲状腺危象阵希大债润临芦邮表
  • E．手术切口化脓性感染伍港膜据

• 男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。最可能异常的血生化表现是

  • A．血钠升高、二氧化碳结合力下降笋梢翠席卷漠祸
  • B．血钠正常、二氧化碳结合力正常肥号渣烛届烦氧
  • C．血钠升高、二氧化碳结合力正常嫌冶织啄镇斗
  • D．血钠升高、二氧化碳结合力升高谜真疑
  • E．血钠正常、二氧化碳结合力下降橡立怎舌捎神实

• 患者，男，55岁，身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124/min，BP 18．6/9．3kPa(140/70mrnHg)。双手细微震颤(-)。[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的

  • A．糖耐量增加辰筛推艳芒亦池酱
  • B．糖耐量下降问护
  • C．高胆固醇血症可能减轻逐养牢返介饮餐
  • D．降糖药剂量可能增加旁试凳洗
  • E．发生心绞痛的机会增大态辽些紫汗床如猜

• 十二、女性，32岁，因胃纳亢进，体重增加l年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12．6kPa(150/95mmHg)。患者应用口服地塞米松每6h0．5mg，连续口服2d。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降了67．O％。此时可能的诊断为

  • A．皮质醇增多症崖匙筐灌擦旺遗肤纤
  • B．垂体ACTH腺瘤杜且艰
  • C．多囊卵巢综合征渡钞探欢厂
  • D．肾上腺皮质腺瘤派抗纠蜻
  • E．单纯性肥胖钞锡快甘晶