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• 一、女，64岁，2型糖尿病6年，口服格列苯脲l5mg/日和二甲双胍1．5g/日治疗。查体：BP l70/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9．6mmol/L，餐后血糖14．2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4．1mmoL/L，24小时尿蛋白0．7g。对糖尿病肾病首选治疗为

  • A．利尿剂波世浮
  • B．血管紧张素受体阻断剂又社撒潮饥河版
  • C．单胺氧化酶抑制剂播着
  • D．α受体阻滞剂围浅题宵
  • E．β受体阻滞剂盼冲夫船脚摸以染枕

• 亚急性甲状腺炎时可以出现

  • A．血、T↑，TSH↓滤枯
  • B．血、↓ TSH↑蜓轰葱即陷屠朵恶贝
  • C．血、 ↑，甲状腺摄率↓滴列
  • D．血、 ↑，TSH ↑赚夹病沸庆研
  • E．血、正常，甲状腺摄率↑元区叫梯过驻影刑倾

• 患者，男，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查

  • A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pH沸盐城样囊谅吨崇
  • B．血糖，Cr，BUN塌蝇狱除碌
  • C．血糖、血酮砖贯庸泥孝筝祝橘
  • D．血浆胰岛素水平锐毕羽
  • E．血钠、血糖、血肌酐妥圆垃绪日采煮跳

• 十九、男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最有效的治疗是

  • A．长期抗甲状腺药物治疗捐午周身眠
  • B．手术治疗张破沃炉
  • C．放射治疗怕仗镇
  • D．甲状腺素治疗娇蒙岂削秀抖削长
  • E．中医治疗宋伙坚住雨利

• 患者，女，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24/min，双肺湿啰音，心率120/min。此时应做何种检查能最有助于诊断

  • A．ECG汉主
  • B．电解质旁嚼赵症扣丰
  • C．HbAlc遭针吧海甚汪汇
  • D．血脂全套芒迹
  • E．血糖、血酮丰钞合麦商李荐枝仪

• 患者，女，20岁，心悸、多汗、胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，下列哪项是最不可能出现的

  • A．TSH↓满丝飘输循齿醋析
  • B．TSH↑湾剃室浩站楼
  • C．TRAb阳性希撕采
  • D．TGAb、TPOAb↑托循口镜肝
  • E．吸碘率正常削伏昼迹品里滔伶

• 血浆ACTH测定增高，见于

  • A．肾上腺皮质腺瘤巨门撕生怨脆
  • B．肾上腺皮质腺癌州徐捎碎堪祥钳
  • C．Carney综合征路并些垄蜡内裕版
  • D．Meador综合征妥踢耗冬颤曾扮盈塔
  • E．异位ACTH综合征核介庆胃登蝶

• 女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

  • A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极忠概
  • B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面仗纵悟
  • C．切除腺体的70％～80％尖誉菌恨巡忘
  • D．止血后不必放引流签抽卸烈
  • E．须保留腺体的背面部分洒石肌施互袋骗杜

• 皮质醇增多症时，下列哪项不正确

  • A．抑制脂肪合成轮班孤秆拼箩诞
  • B．抑制蛋白质合成交号慨桌定
  • C．嗜酸粒细胞绝对值增高受挡颗据镜鞠困
  • D．血浆肾素增高混翼竹艳扑蛛
  • E．抑制垂体促性腺激素递乒坏亮尖

• 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

  • A．TSH延竹夸载贫锅抗虏
  • B．螺暗距绢
  • C．京愧扇殿若贿消希
  • D．忌荡洒烘
  • E．炸静柿掌灾