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• 皮质醇增多症时，下列哪项不正确．

  • A．抑制脂肪合成彼早叹磁蹦群台捷
  • B．抑制蛋白质合成抵厨纯擦
  • C．嗜酸粒细胞绝对值增高阳故声乔席晓士怀
  • D．血浆肾素增高颜论
  • E．抑制垂体促性腺激素狗逃

• 患者，女，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

  • A．内科药物治疗驾谨
  • B．甲状腺大部切除术她戚丰屑氧位慧
  • C．甲状腺全切术盐誉
  • D．同位素治疗惠箩队副帐敲指扁雅
  • E．外放射治疗忍啄

• 糖尿病酮中毒

  • A．尿糖++++，酮体阴性瓜早船菠是撕抵六
  • B．尿糖++++，酮体强阳性别纷试减
  • C．尿糖阴性，酮体阳性境科丰耗舰着
  • D．尿糖+，酮体阳性荡拉无狼茄
  • E．尿糖+，酮体阴性哄渣诵成芬搞广倘梦

• 患者，女，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124/min，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能

  • A．低钠，低钾血症疯七另
  • B．ALT(GPT)64u/L喇拜蹈具搬俊局
  • C．低蛋白血症润妙惰
  • D．尿酮体(+)脑齐垒
  • E．↑、↑，TSH↓允蜂攻惜

• 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是

  • A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷伸慎亮头望谣
  • B．糖尿病酮症酸中毒葱宫
  • C．糖尿病乳酸性酸中毒尚返辅斥毯儿
  • D．低血糖昏迷点凉险吃饱氏胆
  • E．感染性休克千钓欧芬酱刻

• 十三、男性，85岁，因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6/5．3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查

  • A．血浆渗透压、血糖、血酮、血pH凑录宇甘塞亩去
  • B．血糖、Cr、BUN观分妄缠晃检纸
  • C．血糖、血酮贿德惠厌这
  • D．血浆胰岛素水平这缴扩屑金
  • E．血钠、血糖、血肌酐福责逗偿

• 患者，男，25岁，1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

  • A．并发脑水肿任类路
  • B．并发低血糖盆见蹲话纽靠只
  • C．并发脑血管意外青勤名太梢术赤
  • D．并发乳酸酸中毒汁挤趣通
  • E．并发肾衰竭返震祝倘

• 三、女性，71岁，糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。如果此时患者血糖31．2mmol/L，尿酮(++)、pH7．1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，、N0．90(90％)。以下哪项为最佳治疗选择

  • A．补液加小剂量胰岛素静滴带镇亮洞
  • B．立即补充各种电解质岩皂列见雅末进
  • C．立即补充5％碳酸氢钠炎棚胞易弹更阻门
  • D．补液加皮下注射正规胰岛素40U追透哗秩爬申孙句妻
  • E．在胰岛素溶液中加入抗生素赏遭旗另

• 七.男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助

  • A．心电图挨突嚼佩仗
  • B．电解质菜婚示
  • C．发作时血糖爷堪游贩
  • D．脑CT搞伞铸
  • E．发作时尿糖前无恩薄柳则刻

• Somogyi效应原因是

  • A．夜间胰岛素作用不足白额追稠搏傻释编誓
  • B．夜间曾发生过低血糖语贴东是别麻二笔糖
  • C．夜间胰岛素作用过多哨挑刘技婶
  • D．清晨胰岛素分泌过多方搂鼻傅涂蹲年
  • E．清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致省啄