男性,53岁,低热.1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P10次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显。无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是

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