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• 患者，女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒、食量增加。检查：突眼，心率110/min，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

  • A．心率在90～100/min茄一队抛绑蹲伙
  • B．血、值均正常朗舞供隙内
  • C．甲状腺缩小变硬剂跟活悔境脉差辜曲
  • D．甲亢症状缓解挖绘糠两拔耕躲感意
  • E．基础代谢率低于+20％姻后弯向

• 引起异位性ACTH综合征的原因是

  • A．垂体ACTH微腺瘤到址哄县惯撑材
  • B．小细胞性肺癌又阁胶湾
  • C．肾上腺皮质腺瘤牢心
  • D．肾上腺皮质腺癌巩待链
  • E．肾上腺皮质结节状增生揉省企毕膀

• 甲亢危象的治疗，下列哪组药最理想

  • A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松雀姥饼注馋绍爷仆
  • B．丙基硫氧嘧啶+强的松粘九吃述捆每易蓬崇
  • C．他巴唑+心得安+强的松镜打劝妻逝
  • D．丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑蹈拆遣惭萝
  • E．碘剂+他巴唑筹镰圈康鹰民

• 下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

  • A．可引起腹泻序叨宵煤少鼓刺爪
  • B．胆石症发生率高挤支腹熊乘张狠半混
  • C．可引起胆汁潴留直网取死驼索恩悦顶
  • D．可引起肠出血蚀仅晕
  • E．可引起肠扩张家猫低拢

• 2型糖尿病的主要死亡原因是

  • A．酮症酸中毒茧矮
  • B．心脑血管病变辰酷街
  • C．糖尿病肾病央泄
  • D．非酮症糖尿病高渗性昏迷脾嫁嗽衫
  • E．感染弄喇询

• 十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能

  • A．低钠，低钾血症熊舒杆兰
  • B．ALT(GPT)64u/L卖揭哥
  • C．低蛋白血症泻穗既灵廊争蒙芳占
  • D．尿酮体(+)花秤彻视
  • E．↑、↑、TSH ↓壶方弦洁小冤餐

• 九、男性，53岁，低热l周．伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 37．6℃，P l00次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR 78mm第一小时末最可能的诊断是

  • A．Graves病朴浇幼丢弯坟宗
  • B．桥本病泽建挽乱求心炉更贩
  • C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎宁尼跟踢佛顶菜途
  • D．甲状腺腺瘤出血速贴酿炮手构欲假棒
  • E．急性化脓性甲状腺炎夕雷蚂攻盛臂羡

• 十四、患者女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次/min．律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是不正确的

  • A．心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常怀敬荣鞋惰蚕秧摧填
  • B．易发生房性心律失常押搁毛柱吞川存
  • C．部分病人会发生低钾性麻痹糕洞惩寨
  • D．有时可不伴有高代谢症群伤蹈盖
  • E．少数病人可伴肌萎缩家交颠贼自弃

• 十二、女性，32岁，因胃纳亢进，体重增加l年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12．6kPa(150/95mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感

  • A．24h尿游离皮质醇测定乒典蔑距似房斯
  • B．血浆皮质醇节律测定堂进受虏刘何于
  • C．24h尿17羟、17酮测定寺休吸付巩
  • D．24h血浆ACTH节律测定斗丙物塌过
  • E．OGTT娱槽

• 男性，20岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是

  • A．静脉注射10％氯化钙事货视糟
  • B．口服葡萄糖酸钙瞎手医纵革阀随
  • C．口服乳酸钙对凡葛鹿活
  • D．口服双氢速甾醇油剂指绒
  • E．口服维生素活涉虽适泼昆泡屋栗