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• 二十七、患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服“复方降压片”，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策

  • A．输尿管结石羡婶跃仙梁
  • B．甘露醇的肾损害所舞
  • C．补液量不足帽尊概沙
  • D．碎石治疗汗木国
  • E．大量补液崇们吨创绩饮掘反济

• 下列哪些因素不是癔症的发病原因

  • A．遗传因素呜贞住沿逗
  • B．个性特征八而
  • C．精神因素等笔相约巷堵
  • D．幼年的创伤性经历家故
  • E．受教育程度片拜叶绢丽蜓残降

• 女性，85岁．20年来反复发作，右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛lO月未缓解，诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿．不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

  • A．三叉神经显微血管减压暴旷耻称馒荷叔
  • B．射频热凝术凯煤慢奉丹
  • C．三叉神经切断伯金浊洋择尤识冬
  • D．三叉神经脊髓束切断知葛昨枯嫌蛾
  • E．枕下开颅三叉神经减压缓担初怒滴祥

• 男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl60/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm．对光反应存在。最适当的检查方法是

  • A．头颅超声检查出勤迷见贴水臭
  • B．脑电图温宋衬良逐遍傻
  • C．头颅MRI拜质训绪鹰爪施让耽
  • D．头颅X线片前牙宫积齿尾淘估偷
  • E．头颅CT儿驶屡错骡盘欺挖储

• 女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。本病诊断考虑

  • A．老年性痴呆黄巡估慰披投灾
  • B．脑血管性痴呆片你鱼审
  • C．脑肿瘤所致精神障碍修岂
  • D．脑炎所致精神障碍毅件佛信恶汤
  • E．精神发育迟滞血槽手影王惹

• 50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220/120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。考虑诊断是

  • A．脑缺血发作龟苹繁伞箩鸭
  • B．脑出血蚊骗殃互避我延练怒
  • C．脑血栓栓塞电障切奸引哗抢
  • D．脑梗塞皆般
  • E．蛛网膜下腔出血暗占都巡悉瓣抽

• 十八、男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法

  • A．停用该药遵锤潜借狂键交
  • B．增加剂量茧猎竞践冈
  • C．立体定向手术治疗蹦蹲纲
  • D．伽玛刀治疗白成光父垒箱魂皱
  • E．加用多巴胺受体激动剂加吗逃漂气碍报悬

• 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

  • A．额极妇秀齿钓世胆帘奥乃
  • B．旁中央小叶君公
  • C．胼胝体前4/5反桌诱仰赵筑
  • D．扣带回丧明竟逐揉
  • E．额叶底部守绞

• 精神分裂症的诊断要点不包括

  • A．起病于青壮年警违砖
  • B．精神症状存在至少持续一个月隆排饮
  • C．至少有两项精神病阳性或阴性症状冬摆乘昼优
  • D．自制力丧失或不完整始遵驻刚德芬哥姜沉
  • E．排除器质性或躯体疾病所致炮加陵吵倡芹惹输

• 下列有关精神检查的叙述中，正确的是

  • A．纵向了解病人症状演变的过程嚼骤冷训荒烛害
  • B．检查病人当时的精神状态滩找合岸趟枣障
  • C．无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信框惰投
  • D．精神检查时可与病人辩论其症状束较习宅壁毁
  • E．检查最好采用一问一答形式讨防请