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在快速眼动睡眠期(Rcm)出现焦虑、恐惧的梦境体验.伴有惊恐情绪。以及心跳加速、呼吸急促、出汗等自主精神症状.醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为
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患者,男,18岁,大学一年级学生。近2个月来行为怪异,尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛。”几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是
男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是
女性,22岁,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以卞感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,,,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是
患者,男,35岁,半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷、心悸,呼吸困难,窒息感,感到自己快要死去,大汗,手足发麻。当时神志清楚,多次打120,或自己看急诊。每次发作10~30分钟,因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作,因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是
下列哪项不属于运动系统检查
诊断抑郁症,最重要的症状群是
二十二、男性患者,25岁,早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为
53岁男患,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压200/130mmHg,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是
短暂脑缺血发作的临床表现是
女性,22岁,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以卞感觉障碍,两侧巴氏征(-)。[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量哆音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是
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