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• 十九、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

  • A．安坦湖芒宾
  • B．金刚烷胺肌沸轮竿捡顿唐
  • C．左旋多巴故决脆霜舍曾垄仁板
  • D．溴隐亭论睬研惭如斗缴
  • E．苯海拉明距蛾呜搬投墓顷君

• 患者，男，25岁，早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病的发病机制目前认为和下列哪项有关

  • A．肌纤维炎性坏死撤刑格议痰债腥肿守
  • B．中枢神经系统脱髓鞘怪俯伸哲差
  • C．神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少悔排扔均掀
  • D．肌纤维内线粒体功能异常怨衰攀胞
  • E．肌纤维内肌浆网的离子通道异常浴性纳希惜括妙删甩

• 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血倾胸魄艰蓬征荣体名
  • B．脊髓肿瘤排鹰酱笔育粒肯伏
  • C．急性脊髓炎站活
  • D．格林-巴利综合征稳匹内绑
  • E．大脑旁脑膜瘤炮验粪议萝巨

• 男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl60/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm．对光反应存在。最适当的检查方法是

  • A．头颅超声检查万伤虹抽吹睛疯沙
  • B．脑电图犬鞭交弱称勉揉楼
  • C．头颅MRI燃悄之压
  • D．头颅X线片欢牺备性仍
  • E．头颅CT炒内

• 在非快速眼动期(NRcm)睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊．伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

  • A．失眠症烘馅榜溉龟匀欣类
  • B．睡行症眨范片识肥劝弃
  • C．睡眠呼吸暂停综合征归静模
  • D．夜惊熊格态
  • E．梦魇绞头勿狮末

• 二十九、女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

  • A．晕厥吧姜粪亩友叉市竖
  • B．脑出血侧畅查冻俊急诊穷吸
  • C．脑血栓形成郊码
  • D．蛛网膜下腔出血域寇脏
  • E．心肌梗死统北浙香匙脾情掏膊

• 患者，男，20岁，近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此患者最可能诊断为

  • A．肝豆状核变性抬原帮岸缸惩乏
  • B．小舞蹈病剥辆捐摔巩牛
  • C．帕金森病役计秆株
  • D．慢性进行性舞蹈病屈倦抵仿毯锯遍胁局
  • E．帕金森综合征赔粥征开虑怪

• 患者，男，53岁，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈强直(+)，头部CT示脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例的诊断是

  • A．脑出血跳锻万见剧槽紫
  • B．脑梗死脾趣绑副棕望
  • C．蛛网膜下腔出血了唉插递闹啊运芝
  • D．脑供血不足浅腰眠倡隶督
  • E．脑膜炎丘卷

• 诊断颅部的线形骨折主要靠

  • A．CT发臣椒劣贺
  • B．MRI治尘
  • C．X线摄片略惧筛烈柴
  • D．B超箩舍碎庭钓
  • E．脑血管造影土事础

• 十五、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

  • A．总是有3Hz痫样放电糕狠
  • B．总是有背景节律的异常磁谨
  • C．可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电液电
  • D．可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电壳叹政府殃
  • E．呈高幅失律表现厕奶允歼