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• 患者，男，30岁，双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

  • A．眼肌型麻阴扬悟
  • B．延髓肌型昨祖氏匠颂葬均
  • C．全身型发二杯晨
  • D．脊髓肌型研琴冻素欧组
  • E．肌萎缩型吵视中近乐蝇瑞晓星

• 患者，男，40岁，发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效。

  • A．丛集性头痛砌御置移
  • B．偏头痛(普通型)迟炭就丧今
  • C．偏头痛(等位型)庄仆了倾班戒爹
  • D．肌紧张性头痛苗棚
  • E．颞动脉炎
    下列患者头痛的诊断是效薄哭向虏劝

• 患者，男，30岁，四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

  • A．长期饮酒史芒路板煎
  • B．有机磷农药中毒史劣亮杂饭腿械勺饿闹
  • C．长期吸烟史碌六在瓣遵肌缸
  • D．过度疲劳史舱期宫姑
  • E．病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史贼坟

• 一个半综合征最常见的病因为

  • A．脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死轨松早葛塌
  • B．腔隙性梗死或炎症年裙赛苦野叮征
  • C．炎症或小血管瘤压迫萝邀匆始争煮暑
  • D．小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病骂礼枕劈
  • E．腔隙性梗死或小血管瘤压迫榨良引摔绩

• 十九、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的

  • A．性染色体遗传病协祖走胶泽额给丘
  • B．脱髓鞘性疾病春避煮卖
  • C．变性病妻摧揭葱啊
  • D．血管病沃乡古裕睁
  • E．炎性病变静伶错哀赔虑端塘

• 患者，男，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32/min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL/L，脑脊液白细胞，蛋白0．45g/L，糖3．0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

  • A．低钾性瘫痪陵昏弟目吸言融穴冬
  • B．急性脊髓炎向纹箩囊垂
  • C．重症肌无力危象末季米整厨下再僻
  • D．脊髓灰质炎租炊二倍
  • E．格林-巴利综合征贫怜

• 患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确

  • A．首选苯妥英钠，次选卡马西平狐蕉竖梢凭隆
  • B．首选卡马西平，次选苯妥英钠悟任打本稼脾
  • C．首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥万讽陈淡
  • D．首选乙琥胺，次选丙戊酸钠乳翼宇既淘开
  • E．首选ACTH，次选氯硝安定屿距

• 二十二、男性患者，25岁，早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。最可能的诊断为

  • A．急性脊髓炎横观御如咬
  • B．多发性硬化吉荐笔欢优歌火榜
  • C．重症肌无力恢缘妄更个煮恭
  • D．周期性瘫痪派艰耕艺床抄鲜戴寨
  • E．多发性肌炎叶牵病凡获悉巧

• 二十、男性，20岁，近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为

  • A．头颅CT怪惯冷软您定创
  • B．肝功能检查矿电喷播卸挡遗腊弱
  • C．血清铜氧化酶活性测定停遗欠眼棚亏饺
  • D．查角膜K～F环上怕经牢铺如
  • E．体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量折蛋除施忌

• 男性，26岁，半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(-)。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

  • A．血钾边壶劳障蹦奖锦纽待
  • B．血肌酸磷酸激酶(CPK)犬德笼
  • C．神经传导速度佳铁
  • D．腰穿检查脑脊液哈展
  • E．胸段脊髓MRI隆怀爷踏相