周自觉胎动至今,孕期无正规产检,未检查畸形及染色体情况。孕期无头昏目眩、胸闷心慌、皮肤瘙痒,无咳嗽咳痰等不适。该妇于昨晨鼻出血1次来院血液科急诊就诊,查PLT20×10
/L,予告知家属病危,收入院。
2.既往史
7年前因\"上呼吸道感染\"后并伴月经量增多在外院检查血小板计数减少
/L,RBC4.03×10
/L,Hb125g/L,PLT20×10
/L,N77.9%。CRP<2.50mg/L。凝血功能以及肝肾功能均正常范围。
抗单链DNA抗体(定量)<2.00IU/ml,抗双链DNA抗体(定量)<10.00IU/ml。抗核抗体阴性;血小板游离抗体阴性,血小板自身抗体以及血小板表面相关抗体均阴性。
胎情B超检查单胎,头位,双顶径59mm,股骨长36mm,胎盘位于前壁,下缘距宫颈内口42mm,羊水指数45。
诊治经过入院后随访血常规,请血液科会诊,血小板进行性降低,2014年2月15日PLT8×10
/L,2014-2-16PLT11×10
/L,病情危重,告病危,给予丙种球蛋白静滴,甲泼尼龙静滴,单采血小板1IU,治疗一周后复查PLT152×10
/L,考虑生命体征平稳,全身无出血点,家属要求终止妊娠,予2月21日给予米非司酮50mg×3天,并停甲泼尼龙改用泼尼松(强的松)口服,并于2月23日给予米索前列醇阴道用引产,娩一死婴,出血少。
该患者的处理方案及基本依据是什么?您可能感兴趣的相关话题
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