- 新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是
- 掌握中国药典收载的典型药物的质量控制方法及附录内容以下哪些是盐酸普鲁卡因的鉴别反应
- 一、病历资料
＜1.病史采集
患儿，女，5岁3月。因\"双侧乳房增大半年\"就诊。半年前在无明显诱因下出现双侧乳房增大和触痛，并伴少许阴道分泌物。曾于当地医院就诊给予中成药(知柏地黄丸和大补阴丸)治疗3月，双乳房仍未见消退。患儿自幼体健少病，身高增长佳，生长速率约6～7cm/年，近半年生长加速(增4cm)。至今无头痛、头晕及视觉异常，无乏力、纳差及抽搐史，否认局部外伤史。自幼偏食，喜食肉类制品，常以饮料代水解渴，睡眠和运动无特殊，否认滋补病史及特殊物质接触时。
患儿为G
P，足月顺产，无窒息抢救史。BW3050g，出生身长50cm。生后母乳喂养，体格及语言发育正常。父母身高分别为175cm和160cm，均体健，母亲初潮年龄12岁，父亲变声年龄约14岁。否认近亲婚配和类似早熟或矮小家族史。
＜2.体格检查
T37℃，P105次/min，R30次/min，BP80mmHg/55mmHg，Ht117cm，Wt25.5kg，神志清，反应佳，体型匀称。皮肤黏膜无色素沉着，无痤疮、无多毛。无特殊脸型，颈软，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，腹平软，腹壁脂肪1.0cm，肝脾肋下未及。四肢、脊柱无畸形。双侧乳房B2期，乳晕无明显着色，无乳毛，外阴呈幼女型，少许阴道分泌物，无阴毛和无腋毛发育。
＜3.实验室检查
(1)血激素水平促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验提示血促黄体生成素(LH)基础值0.3mIU/ml，LH峰值5.5mIU/ml，血促卵泡刺激素(FSH)基础值2.1mIU/ml，FSH峰值4.2mIU/ml，LH峰值/FSH峰值>1；血催乳素(PRL)8.69ng/ml，雌二醇(E
)45pg/ml，β人绒毛膜促性腺激素(βHCG)0.04mIU/ml，甲状腺激素水平正常，血17羟孕酮(170HP)0.15ng/ml。
(2)其他生化检测血胰岛素样生长因子1(IGF-1)420ng/ml，胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)5.2μg/ml；肝肾功能、血电解质、血糖、胰岛素均处正常范围。
(3)影像学检查B超显示子宫35cm×20cm×22mm，内膜3mm，右卵巢24mm×17mm×18mm，内无回声区6枚，直径5～6mm；左卵巢25mm×19mm×14mm，内无回声区7枚，最大直径6mm。骨龄6岁10月。头颅鞍区MRI未发现异常。
＜4.治疗经过给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，首剂为1支(3.75mg)肌内注射，以后每4周注射一次，每次剂量为80～100μg/kg。疗程6月时随访检查结果Ht120cm、Wt26.5kg，双乳房B1期，无外阴和阴毛发育。GnRH激发试验显示LH基础值0.1mIU/ml，LH峰值1.0mIU/ml，FSH基础值1.0mIU/ml，FSH峰值2.1mIU/ml；血催乳素(PRL)6.6ng/ml，雌二醇(E)10pg/ml，血IGF1186ng/ml，IGFBP32.8g/ml，肝肾功能正常。BA7岁，B超检查显示子宫18mm×16mm×14mm，未见内膜线，右卵巢16mm×12mm×10mm，内无回声区6枚，直径2～3mm，左卵巢15mm×14mm×10mm，内无回声区5枚，直径2～3mm。鉴于上述干预疗效明显，且未出现不良反应，继续给予原方案治疗和专科门诊随访。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 评价慢性病的疗效常用指标是
- 下列各项表示药物性质的是
- 下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标
- 属继发皮损的是
- 男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；
血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460，μmol/L。原发病最可能的诊断是 - 简述酸碱度检查的参考范围及注意事项。
- “诱饵效应”就是指人们对两个不相上下的选项进行选择时，因为第三个新选项(诱饵)的加入，会使某个旧选项显得更有吸引力。被“诱饵”帮助的选项通常称为“目标”，而另一选项则被称为“竞争者”。根据上述定义，以下属于“诱饵效应”的是
- 一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，病例与对照共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR值为
- 倾向因素包括
- 患者壮热，不恶寒，口渴引饮，苔黄褐、少津，口干燥，脉洪数，沉取不实，大便二日一行，小便黄赤，少气，可选用下列何方
- "酒黄疸，心中懊侬或热痛，栀子大黄汤主之"，本证的病位偏于
- 患儿，10岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选
- "五善"中心善的症状是
- 患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择
- 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病
- 患者，男性，46岁。低热纳差1月余。查体:皮肤轻度，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40U/L，慢性乙型肝炎病史十年余。（5）该病晚期最常见的致死并发症是
- 男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10
／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10
／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是 - 患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有
提示 患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)
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