十九、女孩,9岁,发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钾20次,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞数,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。首先应采取哪项诊断措施

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