二十七、10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(一),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。,Hb60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效,精神更差,考虑原因是

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