男性,39岁农民,持续发热l0天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠;体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5 cm,脾胁下2 cm。外周血,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应0抗体l:80,H抗体1:160,ALT l80 U/L,总胆红素2.2μmo|/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

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