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• 二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

  • A．赫氏反应谈委烧蝇换
  • B．青霉素过敏反应艳交芒
  • C．有助于钩体病的诊断破地轮养貌乙但哑
  • D．可能诱发肺弥漫性出血扎时题
  • E．给予物理降温、镇静剂起沟编

• 腓肠肌压痛见于

  • A．恙虫病族殖
  • B．败血症母盏域奋七震予缝架
  • C．钩端螺旋体病果客善贴艳花南勇
  • D．登革热射越躲喉惨彩
  • E．流行性出血热朵梳俱率嘴

• 三十五、男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。该患者确诊主要依据为

  • A．OT试验八岛行室笼悔耻
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  • C．脑脊液中找癌细胞徐躺惰
  • D．皮下结节活检做病理检查斯哀颤甘
  • E．胸片呼胃宣茶蜘

• 男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退。该患者应首选考虑为

  • A．肺结核事荣帅显
  • B．上呼吸道感染以蚁枝墓龙正度
  • C．败血症聚图锐输师焦考盾畏
  • D．疟疾啦架县徒
  • E．以上均不是规腊雁接伏

• 女，42岁，间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，患者仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是

  • A．骨髓培养继夺
  • B．血清间接红细胞凝集试验庙悠
  • C．伯氨喹诊断性治疗3d花信景农骆裕
  • D．乙胺嘧啶诊断性治疗3d缓疲辨皱影敞
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• 被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大

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• 二十二、患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++/HP，WBC+/HP。应做进一步检查不包括

  • A．肝脾B超检查或腹部CT检查刮袜
  • B．血清血吸虫抗体检查售仔更
  • C．结肠镜活检度走谣叛官雀取是妨
  • D．粪便检查虫卵或孵育毛蚴吴钞
  • E．骨髓穿刺，检查骨髓象反睁丢章

• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有

  • A．低钾血症徐弊砍蓬笼巧唤
  • B．低钠血症疑散询存铸加狮呢虏
  • C．高血钠症承额有巩恐珠症登
  • D．高钾血症唉奋己雹煎叶守
  • E．代谢性酸中毒勤察唤台躲句

• 非流行期间流脑的主要传染源是

  • A．病人逃饰
  • B．带菌者含看散椒
  • C．慢性感染者沿后馆
  • D．隐性感染者尘年轨摊亭前什
  • E．带菌动物酿颈棋永钳绵债

• 二、江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断

  • A．肥达反应膨枕筋率孤
  • B．血培养路盛劲挎明腾当
  • C．骨髓培养人甜违迟竹后协蚂哄
  • D．大便培养充朋促跌脊掌陈至
  • E．尿培养渡故弃驱