【答案解析】_患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶。尿量一般。体

患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶。尿量一般。体格检查发现体温38．8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，领下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1．5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为 $8.7\times10^9/L$ 。分类计数N 0．74，L 0．21，E 0．03，M0．02。红细胞为 $4.82\times10^{12}/L$ 。对明确诊断有较大意义的实验室检查是

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医学猫> 临床执业医师（110）

患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶。尿量一般。体格检查发现体温38．8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，领下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1．5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为 $8.7\times10^9/L$ 。分类计数N 0．74，L 0．21，E 0．03，M0．02。红细胞为 $4.82\times10^{12}/L$ 。对明确诊断有较大意义的实验室检查是

A．肥达反应促遭益青迟献
B．外斐反应远搬牧这
C．肝功能检查修局橘册状染肚准
D．肝炎病毒标志物检查慰靠巴旷当多
E．肝B型超声检查盼麦薪故约浆译网

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十、男性，50岁，间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关
- A．慢性腹泻史订久蛋科馒要改御
- B．乙型肝炎史兆猎拳
- C．牧区居住史戚晒灿历裂
- D．胆道感染史元桌荡置蹈舟斯夜
- E．肝癌家族史德罪段巴
男，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP 70/50mmHg(10．8/6．7kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L， $WBC10.1\times10^9/L$ 。最关键的治疗是
- A．尽快用有效抗菌药物猫鲜傅蜘授行破
- B．补充液体及电解质知堆匠溜撞按疏统盏
- C．予以升压药荡悟
- D．应用肾上腺皮质激素赴茶
- E．予以止泻药害置迈烘强棋壤悼
十四、患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600IU/L，TBIL 120umol/L，DBIL 65umol/L，AFP＜25ng/L，血 $WBC4.2\times10^9/L$ 最可能的诊断为
- A．急性黄疸型肝炎奸觉帘指改凑露份阁
- B．急性胆囊炎登讲成也漠早要
- C．慢性胆囊炎、胆石症脸养
- D．钩端螺旋体病堵长
- E．肝癌雀联转功子族栏羡
十三、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420IU/L，TBI 120umol/L，HBsAg(+)。诊断考虑为
- A．急性黄疸型肝炎捆充较
- B．慢性乙型肝炎考棒
- C．慢性乙型肝炎肝硬化大猜秃包据膜瑞意
- D．亚急性重型肝炎竿巨冬中叶漏柿琴
- E．慢性重型肝绒沸娃布霞扩妹挥
十五、男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。临床诊断应考虑
- A．急性黄疸型肝炎番苦价寄养减象妇
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- C．亚急性重症肝炎训种嫩廉居涝井
- D．淤胆型肝炎磁振樱金闹振囊投
- E．胆囊炎伴肝损害警残初毕逃亲
在多数传染病的感染过程中最常见的是
- A．病原体被清除偿赏送码挑亦
- B．隐性感染茧碍牺政伏睡
- C．显性感染夺独惕铁
- D．病原携带状态违择御
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急性痢疾临床分型不包括
- A．中毒性渴唯够爱
- B．爆发性量哭兆欠斗喜渔季
- C．轻型病接还镰涝哈倦
- D．普通型肌螺捆
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囊虫寄生于人体的部位中最严重的是
- A．肌肉念童
- B．眼撞魔装
- C．脑馒滨屡
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患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规 $WBC7.6\times10^9/L$ ，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++/HP，WBC+/HP。该患者的第一诊断应考虑
- A．慢性细菌性痢疾十药绢屋
- B．慢性血吸虫病而抗瞎董
- C．丝虫病线镰太证县绪摄懒
- D．溃疡性结肠炎买视诱昏败女
- E．疟疾究护唉昼借椅千窜
女，32岁，因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140/min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是
- A．消化道窝挎坦载税尊
- B．呼吸道铁离若缓
- C．皮肤段尊
- D．昆虫吸血秤猎
- E．输血骄浴住协垮周考穷

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