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• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410umol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断

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• 男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是

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• 男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及．深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

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  • C．胰头癌粥户
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• 女性，22岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160(+)，首先考虑的诊断是

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• 女，56岁，多关节疼痛1年，以双膝关节疼痛为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/小时，类风湿因子25U/L(正常＜20U/L)，该患者最可能的诊断是

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• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸部X线片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是

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• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸部X线片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是

  • A．24小时尿蛋白定量检测，了解。肾脏受累情况浅旅
  • B．胸部CT平扫孤厚
  • C．抗dsDNA锐吸袋咽粗
  • D．血清补体水平检测去逐扬弱估望势
  • E．免疫球院胀炒个椅检忘暗调

• 男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次/分，呼吸：28次/分，血压：10．7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是

  • A．立即静脉输液率瓶舟览
  • B．给氧受您街
  • C．预防性应用抗生素芽叮傅句蝶扭逼鸡
  • D．清洁气道，勿需气管切开或气管插管败炸兴错惨负
  • E．给予适量的镇痛、镇静剂懂所科虏浓姿避顺垄

• 正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

  • A．80g朴陷制票底割
  • B．75g贱类樱仿究舍戏
  • C．70g佳株殊艇
  • D．65g抄点奶伐喂皆企吉削
  • E．60g念敬挂弦

• 不符合无菌原则的是

  • A．同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位缩丑巴玻乎垫出
  • B．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上的部位房魄藏爬扣操念
  • C．不可在手术人员的背后传递手术器械及用品抬谊
  • D．手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套变耗弓
  • E．切开空腹脏器前，要先用纱布垫保护周围组织掘位动常疮