女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞,血小板,24小时尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/第l小时,血抗核抗体阳性,补体C3轻度下降。最可能的诊断是

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