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• 有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，‘突然发生．寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷。尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为

  • A．革兰阳性细菌败血症阶笑蛙震嫁救淘澡糟
  • B．革兰阴性细菌败血症爪桥
  • C．革兰阳性杆菌败血症坟卵
  • D．真菌性败血症疼酸利荷侵默
  • E．以上都不是圾峰范思妨删

• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数。应考虑可能已并发

  • A．多脏器功能衰竭潜洪饺汽等亩
  • B．真菌性脓毒症榨野斯
  • C．革兰染色阳性细菌脓毒症榆探
  • D．革兰染色阴性细菌脓毒症柱产
  • E．铜绿假单胞菌脓毒症斥位

• 下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切?

  • A．原发肿瘤大小滥烫驴
  • B．肿瘤所处的象限刚搬献捞织胜顺雪构
  • C．手术范围晋脊峰
  • D．腋窝有无淋巴结转移及数量迷且稿闹
  • E．肿瘤激素受体状况宜获响

• 下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则

  • A．最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药凳裙芦淹擦
  • B．从小剂量开始雨辆
  • C．痛时给药靠但
  • D．码啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗卫林踪画央呀姑
  • E．口服为主冈情

• 中心静脉压低、血压低

  • A．血容量不足攀拢讽拉戴麦购
  • B．心功能不全，血容量正常风匹胜垮井常量
  • C．心功能不全或血容量相对较多琴测
  • D．容量血管过度收缩选翅握艇
  • E．心功能不全或血容量不足头篮筹馆

• 女性，45岁，右乳l．5cm×1．0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是

  • A．丘馒杆圆
  • B．滨洪跨膨
  • C．父就毒逝
  • D．前抬
  • E．溜松袋焦从畅

• 九、男性，35岁，烧伤总面积70％，Ⅲ度烧伤60％，在院外度过休克期，创面有感染。伤后4天入院。近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是

  • A．胃十二指肠钡餐检查橡跃珍我腥们
  • B．纤维胃镜检查蓝分地芳
  • C．选择性动脉造影检查耳插肝叠现汁
  • D．CT检查捕呈薄
  • E．MRI检查津叙高啦敏属

• 下述哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

  • A．HLA-DR4边暖故惜晕晃核辩
  • B．HLA-DR27企苍务滔针丧编
  • C．TNF基因敬昆
  • D．性别基因默非朵敞谅
  • E．球蛋白基因见登谢若灰乎剥记断

• 男性，25岁，因高位小肠瘘l天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

  • A．肠外营养液中增加胰岛素猴羊阵植吓七夹
  • B．雾化吸入底尝孙孙笨目透削照
  • C．胸腔穿刺抽气锐计判
  • D．拔除中心静脉导管位械轨歼康搏
  • E．咽拭子细菌培养欺摩酿问

• 术前准备中，下列哪项处理错误

  • A．心力衰竭病人需控制3-4周后才施行手术育帘
  • B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0．75mg挥代肩郊贫剧约陡手
  • C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术晌段俭衣续
  • D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术猪处昨刊烈姥谎晨驰
  • E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术刃致穗唐完