- 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节：双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h、C3降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗体(+)，首选哪一种治疗
- 妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是
- 2012U2-139 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是
- 口腔癌致病因素包括
- 以下不属于免疫器官的是
- 患者，男性，31岁，因\"左耳听力下降2年，左侧肢体运动不协调3周\"就诊。患者2年前无明显诱因下患者突感左耳听力下降，无耳鸣，无头晕，无恶心呕吐，数日后因听力无改善，于外院就诊，听力检查示左耳平均气导35dB，骨导28dB，右耳气骨导15dB，予药物治疗后（具体不详），听力无明显改善。9月前患者出现头痛，未重视。3周前患者出现左耳持续性耳鸣，呈吹风样，安静时明显，同时出现左侧肢体运动不协调，偶有步态不稳，无眩晕，无恶心呕吐，遂来我院门诊就诊。发病以来，患者饮食、睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认药物过敏史。
3.体格检查
T37.0℃，P80次/min，R20次/min，BP110mmHg/65mmHg。
神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双耳对称，外观无异常。鼻外观无畸形，鼻腔通气正常，未见有新生物和脓性分泌物，下鼻甲、中鼻甲正常，鼻中隔居中。咽部无充血，扁桃体（-），鼻口因部（-），会厌无充血，声带运动正常，无红肿。十二对颅神经检查①嗅神经无嗅觉减退和丧失，无嗅幻觉。②视神经无视力减退，无瞳孔扩大，对光反射灵敏，视野无缩小。③动眼神经、滑车神经、外展神经眼球活动正常，无复视。④三叉神经无面部、口唇、舌等感觉异常，左侧角膜反射明显减弱，右侧无减弱。⑤面神经双侧额纹存在、对称，眼睑闭合好，双侧鼻唇沟对称，鼓腮无漏气，嘴角无歪斜。⑥听神经双耳AC>BC，WT一右侧。向左凝视时可见水平旋转眼震，眼震向左。⑦舌咽神经舌后1/3味觉、咽部感觉正常，悬雍垂居中，无吞咽困难。⑧迷走神经无声嘶，声带活动正常。⑨副神经双侧耸肩有力对称。⑩舌下神经伸舌舌尖无偏斜。闭目直立试验（-），加强试验向右偏；轮替试验、指鼻试验左侧均减弱。
4.实验室及影像学检查
（1）纯音听阈测定左耳平均气导90dB，骨导>70dB。右耳气骨导15dB。
（2）言语能力评定左耳最大言语识别率60%，言语识别阈100dB。
（3）声导抗双耳A型。
（4）耳声发射检查（自发性）右耳引出，左耳未引出。
（5）脑干听觉诱发电位右耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化可，Ⅴ波潜伏期延长，Ⅰ～Ⅴ波间期明显延长，左耳各波均未见明显分化。
（6）前庭功能存在向左自发性眼震，4°/s。凝视试验见Brun\"s眼震。变温试验均为左向眼震。（7）电子喉镜检查鼻咽部淋巴组织增生，咽炎。（8）耳纤维内镜检查双耳耳道、鼓膜未见异常。（9）CT双侧乳突小房气化程度佳，外耳道通畅，听小骨形态正常，中耳鼓室内未见明显异常密度影，左侧内耳道增宽，内口扩大，双侧内耳形态正常（见图51-1）。
（10）MRI检查左侧桥小脑角区可见大片T
W等低信号、T
W混杂高信号影，增强后明显强化，向左侧内听道延伸，大小约为2.8cm×2.2cm，边界尚清，左侧内听道增宽，脑干受压（见图51-2）。
5.诊治经过
患者2年前无明显诱因下患者突感左耳听力下降，当时无其他不适症状，数日后因听力无改善，于外院就诊，听力检查示左耳平均气导35dB，骨导28dB，右耳气骨导15dB，予药物治疗后，听力无明显改善。9月前患者出现头痛，未重视。3周前患者出现左耳持续性耳鸣，呈吹风样，安静时明显，同时出现左侧肢体运动不协调，偶有步态不稳，遂来我院门诊就诊。该患者的治疗方案及依据是什么？ - 患者男，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。4、如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小额部无汗，则表明
- 半月神经节阻滞的适应证是
- 以下说法错误的是
- 调整消费税征收范围、环节、税率，把高耗能、高污染产品及部分高档消费品纳入征收范围。消费税改革，将会引发普遍价格上涨
- 血浆内胆固醇脂化时的脂肪酸供体
- 患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为
- 为什么会选择护士这个职业
- 临床上常用驱虫药物哪项最常用
- 生后3天出现，4～5天最明显
- 淋球菌
- 在自旋回波序列中，T
加权像是指 - HDL中存在的主要载脂蛋白是
- 可用于烧伤、烫伤创面的是
- 高血压病的心、肾病变不包括
- 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是
25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节：双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h、C3降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗体(+)，首选哪一种治疗
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．初期只有红肿时，热敷治疗亡麦座揉撞分驼假
- B．当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开仙晴毅和
- C．切开引流时作“十”形切口慈吊刚激旧降壳新饶
- D．切口应达病变边缘皮肤郎构残光愧昼命
- E．切口应深达筋膜深面他论枝高叉只
-
经清创缝合的伤口3～5天后，患者高热，伤处红肿、剧痛，此时应
- A．继续观察雨顾虽闯指暖肚掠
- B．加大抗生素剂量馒屯住妈墨盲精燥清
- C．局部冷敷怒贝当鸣太荒过摇郊
- D．局部热敷秃类裙操哀压
- E．拆除缝线，引流惜固示膀吴匹
-
- A．毒性小，穿透组织能力强科尼汤董
- B．毒性小，作用时间长练倘般容
- C．毒性小，作用发挥迅速扎休贴律戴巷霉
- D．毒性小，麻醉效能强动妇托嫂煤遵所
- E．以上都不是升败骄句会哑嫩
-
- A．22％义克程计腰贼肉
- B．24％贱蕉版妇势验凝套
- C．16％送箭械
- D．18％广原的控搂懒
- E．20％配述
-
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
- A．口干、皮肤干燥揉价订榆闯尘挽
- B．颜面潮红一盟处彻蒜倡婆奔圆
- C．心率加快却虑炭净疮绸辜贱
- D．瞳孔较前缩小致紧佣汇凤
- E．肺部啰音减少或消失办骗季竿蛛痕纲秤滚
-
- A．10％缓肆慨臭
- B．20％含碧凤闸竿
- C．30％堵盟寇按伞
- D．40％朴恼操
- E．50％泰夸总毒页冷路烛
-
- A．乙型溶血性链球菌蜂而送
- B．金黄色葡萄球菌入耽明观掠延
- C．破伤风杆菌舒贼郑峰齿氏窜
- D．大肠杆菌开钢隐路泰非短干
- E．绿脓杆菌桌咏乘天池冰捏谅叼
-
- A．抗核抗体杯铜丸骆踪体流
- B．抗dsDNA抗体突来揭膜滔
- C．抗Sm抗体烂橘臂地眠窃号陷
- D．抗RNP抗体诞筒浪
- E．抗Ro抗体芽煮盖最流
-
- A．一般在服毒后6小时内洗胃有效笼气仍
- B．超过6小时多数洗胃已无必要奖栽春藏浅禁殊浩概
- C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃惰夏
- D．惊厥患者不宜插管洗胃糕于坏
- E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重箱伍酒加岸涛灭
-
- A．血气分析束盒盯
- B．作胸腔穿刺检查餐约宵
- C．作腹腔穿刺检查赌倾
- D．监测中心静脉压摆窜盗卸拐烂锐闹
- E．放置导尿管检查熊入河芽食爪甘禽奖
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号