- 下列哪项在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑
- 黄疸患者，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的疾病是
- 幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为
- 下列选项中，哪个行为属于紧急避险
- 关于脊柱区的皮肤，下列哪项正确
- 可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法
- 《金匮·消渴小便不利病篇》"渴欲饮水，口干舌燥者"，治用
- 关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是
- 处方： 呋喃唑酮 100g 淀粉（120目） 300g 12%淀粉浆 适量 硬脂酸镁 2.5g 羧甲基淀粉钠（80目） 5g 共制成 1000片呋喃唑酮片处方中羧甲基淀粉钠的作用是 提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求
- 某女，20岁，抑郁症状严重，并伴有自杀倾向，经诊断发现正处于急性期，应以药物治疗为主。可以使用下列药物中的
- 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。2.2、提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，Cr300μmol/L，BUN15mmol/L。诊断首先要考虑
- 患者男性，36岁。确诊为溶血性贫血，前2天因不慎食入含蚕豆的小食品导致疾病再次发作，入院后根据其病情医师给患者使用了免疫抑制剂环磷酰胺。为预防出血性膀胱炎，护士在用药护理中应嘱患者每天饮水量为
- 大豆的限制氨基酸和含量相对较高的氨基酸分别是
- 调卫饮功效与作用
- 患者女性，28岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽生孢子和假菌丝。治疗措施不恰当的是
- 能满足三级医院各方面的需求，对疾病的编码至少要求有
- 下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是
- 视网膜母细胞瘤的遗传方式是
- 标准分的基本条件是测验分数在样本中
- 关于流脑的叙述，错误的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，34岁，因“左侧肢体活动不利伴言语困难3月”入院。3月前，患者驾车时不慎侧翻，头颅着地，当即意识不清，出现左外耳道流血，送往当地医院就诊，急查头颅CT示：“脑挫裂伤，右颞硬膜下血肿，左颞硬膜外血肿，左侧颞骨骨折，颅内积气、蛛网膜下腔出血，鼻窦炎”。当日在全麻下行“右侧颞叶去骨瓣减压术”，并给予呼吸机支持、抗炎、抑酸、营养神经、营养支持等治疗（具体用药不详）。患者生命体征逐渐平稳，意识逐渐恢复，但神志混乱，言语含糊，躁动不安。半月前于当地医院行颅骨修补术，手术顺利，术后患者神志有所好转。患者目前仍有左侧肢体活动不利，言语含糊，精神错乱，为求进一步诊治，门诊以“脑外伤术后”收治入院。患者发病以来意识有所恢复，睡眠尚可，饮食尚可，大小便失禁，体重较前减轻。
＜2.既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认乙肝等传染病，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。父母兄弟子女均体健。患者伤后左膝关节及左髋关节曾有外力暴力牵拉史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P70次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。躁动不安，查体不能合作，右侧颞顶部见长约25cm弧形手术瘢痕，愈合可，未见明显渗出，无红肿。有睡眠、觉醒周期，自动睁眼，有简单发音，胡言乱语，有疼痛反应，格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)睁眼4+语言3+运动5=12分。右侧眼睑皮肤肿胀，双侧瞳孔直径3mm，双侧对光反射(+)。双侧鼻唇沟对称，口角无明显偏斜，伸舌、张口、鼓腮等检查不配合。
(2)康复评定：肌力、感觉检查不配合，左上肢屈肌张力1级，左手屈指肌张力2级，左下肢屈肌张力3级。左膝肿胀，皮温升高，关节活动受限，屈膝90°，伸膝20°。腹股沟及大腿内侧肌肉触之偏硬，局部硬块。左髋关节活动受限，屈髋90°，外展20°，外旋0°。双侧腱反射(+++)，左侧巴氏征(+)，改良Barthel指数0分。坐位平衡0级，站位平衡0级。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、凝血功能、电解质、血脂正常范围。肾功能：Cr35μmol/L，BUN2.34mmol/L，UA158μmol/L。肝功能：ALP151IU/L。
(2)影像学检查：①术前头颅CT示脑挫裂伤，右颞硬膜下血肿，左颞硬膜外血肿，左侧颞骨骨折，颅内积气，蛛网膜下腔出血，鼻窦炎，如图29-1所示。②术后头颅CT示右颞硬膜外血肿去骨瓣术后表现，脑挫裂伤，左筛窦及双蝶窦炎症，左侧颞骨骨折，如图29-2所示。③左膝关节片示左膝关节腘窝处异位骨化可能，如图29-3所示。④髋关节片示两侧髂前上棘及左侧股骨上段考虑异位骨化，左侧股骨头密度改变（考虑骨质疏松可能），如图29-4所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，监测生命体征。
(2)治疗药物：给予奥拉西坦改善脑代谢，恩经复、腺苷钴胺营养神经，奥氮平改善精神症状，美多芭增强多巴胺受体活性促进意识恢复；西乐葆缓解局部炎性反应；巴氯芬降低肌张力；骨化三醇促进钙质沉积，改善骨质疏松。
(3)康复治疗：予偏瘫肢体综合训练，运动疗法促进肢体功能及肌力恢复，针灸促通经脉，红外线、气压改善肢体循环，肌电生物反馈诱发肢体主动动作。激光、中医定向透药改善左膝、左髋肿胀。现患者情况平稳，肌张力下降，躁动明显减少，异位骨化情况稳定。该患者的诊断是什么？
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